关于疫苗的信息太多了——来自医生、专家、朋友、家人、名人、政治家的无数意见和建议——要确定该相信谁,该相信什么是一件很有挑战性的事。每个父母唯一的目标就是尽可能地保护他或她的孩子。其中最常被问到的一个问题是:“现在的疫苗比我小时候多了这么多,这会让我的宝宝的系统崩溃吗?”
一个全国性调查(n= 1600) 20世纪90年代末的一项调查显示,25%的父母认为,他们孩子的免疫系统可能会因为接种太多疫苗而变弱,23%的父母认为,孩子接种的疫苗过多,对他们没有好处。这些担忧有所增加,反疫苗组织会说“太多太快了”。
那么,在生命最初的几个月里接触多种疫苗是否会增加疫苗无法针对的感染风险?不。在儿童时期接种多种疫苗不会损害免疫系统,并使儿童更容易感染免疫范围之外的疾病。
这新的研究Kaiser Permanente和美国疾病控制和预防中心(CDC)的研究人员在《美国医学会杂志》(JAMA)上发表了他们的研究结果。调查人员研究了在卫生保健组织注册的儿童疫苗安全数据链(VSD)这是疾控中心免疫安全办公室和8个卫生保健组织之间的合作项目。VSD始于1990年,使用电子健康记录数据库监测疫苗的安全性,并对免疫接种后的罕见和严重不良事件进行研究。
“一些家长担心,在儿童早期接种多种疫苗可能会损害孩子的免疫系统,使他们未来更容易受到感染。这项新研究表明,婴儿免疫系统超负荷的理论是极不可能的,”该研究的主要作者、凯泽永久科罗拉多健康研究所的高级研究员杰森·格兰兹博士说。
研究人员随机抽取了193名被诊断为感染而非疫苗所针对的儿童和751名未被诊断感染的儿童作为对照组。他们的研究对象是在12年的时间里从50万刚出生到47个月大的婴儿中挑选出来的。
研究人员估计了24个月到47个月大的非疫苗靶向感染儿童在生命的前23个月接触疫苗抗原的情况,这些儿童在急诊室或住院治疗。然后,他们将结果与没有因非靶向感染而生病的孩子进行了比较。这些感染包括下呼吸道和上呼吸道感染、胃肠道感染以及其他病毒和细菌感染。此外,研究人员还寻找了最大单日抗原暴露量与非靶向感染风险之间的任何可能联系。在这两方面,他们没有发现统计学上的显著差异。
“美国各地的父母对疫苗安全性有疑问和担忧是可以理解的。这项最新的研究发现,疫苗接种似乎不会破坏免疫系统,从而使儿童更容易感染。这一发现有望为家长提供关于推荐时间表安全性的额外保证,”合著者、凯撒医疗机构的儿科医生马修·f·戴利(Matthew F. Daley)说。
在同一期《美国医学会杂志》上的一篇社论中,两位儿科医生,科罗拉多大学安舒茨医学院的肖恩·奥利里博士和斯坦福大学医学院的伊冯·马尔多纳多博士写道,最近的研究结果使美国儿童疫苗接种计划在非靶向感染风险增加方面是安全的。
尽管有了这些有希望和令人欣慰的发现,但还需要更多的努力来增强公众对疫苗的信心。作者写道:“简单地提供科学信息并假设父母会做出接种疫苗的决定是不够的。以激发对健全和安全的儿童免疫计划的信心的方式,向父母和临床医生提供循证信息,对维持儿童健康至关重要。”
一个丹麦的研究利用1990年至2001年出生的儿童的国家登记数据,研究了7种儿童疫苗接种与儿童非针对性传染病之间的关系。尽管使用了不同的人群、研究周期、研究设计和定义暴露的方法,这项丹麦研究与目前美国的研究得出了相同的结论:多次接种疫苗不会损害免疫系统,并使儿童更容易感染免疫范围之外的疾病。
Melvin Sanicas是一位传染病医生。
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