“医生开关”是一种根植于医生情感训练中的保护性应对机制,它是一把双刃剑。
医生经常看到和经历许多人认为亲密、血腥、恐怖甚至令人厌恶的事情。医生除了要过好自己的生活,还要肩负着病人健康的重任,还要平衡自己手中的生死天平。“医生开关”是我所说的医生经常学会获得的情绪状态,以防止自己在精神健康受到所有这些日常情绪攻击时感到脆弱。这种情感上的禁欲主义也可以被描述为隔离、厚脸皮、筑墙,甚至坦率地说,是非人化。不管它叫什么,许多人认为它的作用是防止医生更加疲惫和抑郁。
我注意到,随着病人护理的现代化,人与人之间的互动越来越少,医生们必须谨慎地欢迎这些变化带来的好处,并认识到许多人似乎不得不失去曾经被称为“床边态度”的令人垂涎的技能。在医生如何思考的元认知中,效率和结果往往胜过医患关系。良好的对病人的态度——一个可以用来概括同理心、人道主义和真诚的术语——与更好的病人满意度、对药物的坚持、甚至更少的医生倦怠和抑郁有关。
然而,我们想知道,为什么研究表明,在成为医生的过程中,见习医生正在失去与患者沟通的能力,并获得了厚脸皮。我相信,这种获得经验却又成为它的重要人物的悖论部分是由于这种医生转换。
从病人的角度来看,病人必须能够信任医生,把自己透露的私密信息告诉医生。在极度脆弱和暴露的情况下,信任和同理心必须是相互的。你很容易被工作所困,而忘记了你的病人认为你是一个拥有照顾他们特权的人。
随着医疗保健的现代化,技术和数字通信越来越多地融入到我们对病人的护理中,作为医生,我们应该抵制住诱惑,关闭我们的情感之门,拥抱病人护理特权带来的起伏。毕竟,我们是在治疗疾病和开药,还是在治疗母亲、儿子、祖父母、姐妹和朋友?
Mark P. Abrams是一位心脏病学研究员。
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