说到结肠癌的预防,息肉是需要了解的关键。结肠息肉,又称腺瘤,是起源于肠壁内壁的癌前增生。结肠中还有其他类型的息肉不被认为是癌前病变,但为了我们在本文中的目的,我们将结肠息肉和腺瘤视为同一种术语。
红色箭头(上图)指向腺瘤性息肉。如果不切除,这种大小的息肉很有可能变成癌症。
了解息肉非常重要,因为它们是结肠癌的前兆。也就是说,几乎所有的结肠癌病例都是在许多年前就开始于结肠中生长的小息肉。对于一般人来说,这些小息肉需要很多年才能出现,这就是为什么我们通常不建议在一个人50岁之前做结肠镜检查。然而,发现巨大的息肉并不罕见年轻的人30多岁或40多岁(甚至20多岁!)从息肉开始生长开始,人们认为它需要10年以上的时间才能生长成癌症,而且并不是所有的腺瘤性息肉都会长大或变成癌症。然而,许多息肉将继续有细胞变化,如突变,将促进息肉的生长,并最终转化为结肠癌。
通过了解结肠息肉的原因,我们就能了解结肠癌的原因。以下是一些个人无法改变的患结肠癌/息肉的风险因素:
- 年龄:随着年龄的增长,这种风险往往会上升。
- 性:与女性相比,男性患息肉的几率似乎略高。
- 家族病史:有息肉或结肠癌的近亲会增加患病风险。
- 种族:黑人男性和女性患结肠癌的风险最高。
然而,大约一半的结肠癌(以及结肠息肉)是由可改变的危险因素引起的。这些都是你可以控制的事情。如果我们知道这些风险因素是什么,也许我们可以为自己和家人做出更好的选择。以下是引发结肠癌/息肉的已知危险因素:
酒精。饮酒与患结肠癌的风险密切相关。不幸的是,即使是“社交型”饮酒者,如果你每天只喝不2022卡塔尔世界杯预选赛排名到一杯,患病风险也会增加10%左右。如果你每天喝2到4杯,患病风险会增加23% !
红肉。牛肉、小牛肉、羊肉和猪肉(尽管有广告)都被认为是红肉。每天经常食用大约100克红肉(大约是2个普通大小的麦当劳汉堡的量)会增加17%患结肠直肠癌的风险。我喜欢“一切都有节制”的想法,所以我们每周只吃一次红肉吧。
加工肉类。加工肉通常也被定义为红肉,被定义为经过盐腌、腌、烟熏、发酵或其他处理方法来改善味道或保存肉的肉。加工过的肉类有熏肉、香肠、热狗、腌火腿等。那些每天只吃50克加工肉制品的人患大肠癌的风险增加了18%(这是相同风险所需红肉量的一半)。
缺乏膳食纤维。吃纤维对你的结肠有很多好处,而且还能降低患结肠癌的风险。饮食中多摄入10克纤维可以使患结肠癌的风险降低10%,但不要止步于此:男性每天应该摄入38克纤维,女性建议每天摄入25克纤维。一个苹果大约有4克纤维,所以每天要吃很多苹果!或者,你应该吃各种植物性食物,每顿饭和零食都摄入纤维。
吸烟。这似乎是显而易见的。吸烟会导致各种癌症。它还会增加结肠息肉和结直肠癌的风险。吸烟不是保持健康的好方法。
肥胖。超重或肥胖会增加患结肠癌的风险。这是独立于身体活动的。也就是说,超重本身似乎与癌症风险有关,很可能是由于炎症和生长信号分子的变化,以及其他因素。
缺乏锻炼。有趣的是,保持身体活跃可以将患结肠癌的风险降低25% !为了达到这个目的,建议的最小运动量是每周2.5小时的中等强度运动,或每周75分钟的高强度运动,但越多越好。这其中的原因尚不清楚但很可能与胰岛素抵抗,生长因子,炎症因子的积极变化有关,谁知道还有什么其他的东西可以通过运动得到改善。我们并不是生来就会闲坐着,从沙发到汽车再到椅子再回到沙发上,我们生来就会动,所以定期做一些积极的事情吧!
咖啡。好吧,这应该是“缺乏咖啡”,因为咖啡似乎对息肉和结肠癌的发展有一定的保护作用!关于这一话题的高质量研究并不多,但现有的研究表明,喝咖啡可以降低25%的结肠直肠癌发病率,这可能是由于咖啡中含有抗氧化剂。
钙。这是有争议的。一方面,牛奶等乳制品的大量摄入似乎与结肠直肠癌的较低风险有关。在最好的情况下,补充钙似乎对癌症风险没有更好或更坏的影响。然而最近的一项研究表明同时服用钙和维生素D补充剂会增加患腺瘤性息肉的风险,因此还需要更多的研究来弄清钙、维生素D以及两者结合在结肠癌预防中的确切作用。
我们不要忘记导致许多人患结肠息肉和癌症的最后一个因素:
坏运气。不幸的是,有些人就是运气不好。我们医生不是什么都懂!这就是为什么即使你没有任何家族史或症状,是一个苗条的、不吸烟的、素食主义者、健身大师,在适当的年龄接受结肠直肠癌筛查仍然很重要。
弗雷德里克·甘多弗是一名胃肠病学家和创始人,精密消化保健.他的博客翻转.
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