“近期抗生素吗?类固醇吗?”我问了我今天的最后一个病人,一个看起来很健康的年轻女人,她说自己得了一种酵母菌感染,快把她逼疯了。她吃过很多,而且总是回来,但她只吃过非处方局部药。
我知道她需要口服药物,但我又问了一个问题:“高血糖有问题吗?”
她的回答消除了我可能存在的深夜睡意和疲劳。
“不,我的血糖一直很好,甚至在怀孕期间也是如此,但我的尿液中总是有糖。”
“这就是为什么你会有这些酵母感染。有人调查过为什么你的尿液中有糖吗?”
“没有。”
我们用手指测了血糖,很低很正常,尿液分析显示葡萄糖4+,没有蛋白质,pH为5,比重正常。
我深吸了一口气。
“当血液在肾脏中被过滤后,许多有价值的物质最终会进入尿液,但之后我们会重新吸收糖等物质,因为身体是节俭的。你有肾病,无法吸收糖分。我不够聪明,不能确切知道你得了哪种疾病,但我想明天再做些化验,然后把你转到肾病医生那里去。”
她询问了一些关于她可能患有的肾脏疾病的信息,然后补充说:“你很聪明,知道我的基本问题是什么。我的血糖一直都很正常,没人对我说过什么,他们只是很高兴我的血糖正常。”
一个看似普通的症状,一段额外的历史和医学院的遥远记忆,从那以后就再也没有碰过。
你怎么能不被这份工作吸引呢?
乡村医生是一个家庭医生,他的博客是一位乡村医生写道:.
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