当我今天坐在这里,我在思考未来,以及十年后的生活将会如何。似乎有一种错觉,当你完成住院实习,开始成为一名主治医生时,你的生活神奇地变得更好,你的生活质量大大提高。然而,在这个过程中我发现,梦想可能不是真的。作为一名四年级的医科学生,我现在有机会和许多医生交谈,我发现从他们的角度来看,生活质量真的没有改变。事实上,随着我们身体的衰老,生活质量可能会变得与个人经济无关。
去年,我有机会深入研究简单生活和心理健康领域的正念运动。我意识到,我们并不需要绝大多数的物质财富来度过生活。很多时候我们所拥有的是外来的唯物主义。为什么我们需要一整柜我们从来不穿的衣服?
很多关于决策疲劳的研究已经完成,这种现象是指必须做出太多决策的用户变得疲劳并最终耗尽精力。我建议,通过消除不必要的决定,我们可能会更好地向患者表达同理心。在过去的一两年里,我有机会看看我是否能让我的生活更简单,看看这对我有什么影响。
我是在第三年末开始的,当时我不得不搬出我的公寓去进行临床轮转。一开始,我把自己的大部分衣服、厨房设备和电器都捐了出来。从那里,我意识到我有更大的能力来吸收我的医学教育,因为我避免过度疲劳。我还断绝了有毒的关系,开始学习真正的自己。在我的医学生涯中,我第一次能够正确地专注于我正在做的事情,并思考医生提出的一个棘手的生理问题。这是我第一次“活在当下”,而不是同时考虑未来或其他五件事。
现在,经过两年的整理,我意识到我们拥有的很多电器都是不必要的。有句老话说,你拥有的越多,你需要照顾的就越多。我父母那一代人信奉拥有巨大的财产和漂亮的房子,但我不想要。在我的生活中也是如此。现在我可以把我所有的东西都装进我的车后面,我就不用担心买租赁保险了,因为我拥有的东西并不值钱。我所拥有的少量文件都被备份到云端,我所拥有的少量实物物品不会被水损坏,如果被盗,还可以更换。我不需要把多余的东西放在储藏室里,因为我什么都没有。
这个月的早些时候,我开始了农村医疗轮岗,和我一起工作的一位医生利用这个机会向我介绍了医生的工资。我意识到的是令人震惊的。主治医生告诉我,他的收入比我想象中的主治医生要少得多。他告诉我,在现实生活中,医生一半以上的收入都被用于纳税、贷款、保险和其他医院费用。当他告诉我医院向医生收取住院费用,而不直接偿还贷款时,我不敢相信自己的耳朵。考虑到我为“梦想”投资了这么久,所有这些关于薪水的谈话对我来说是一个巨大的冲击。他的真实税后收入相当于律师或计算机科学家的水平。
在另一次轮岗时,一位非农村地区的医生告诉我,由于在医疗保健领域从事高薪工作的压力很大,他决定自愿接受低工资,少看病人。这位医生很快乐,生活美满,家庭和睦,我把他视为我的榜样。他挣得比执业护士或医生助理还少,但他就是医生。他说,官僚机构的高压力和倦怠导致他重新考虑。
医生的工资是在税收的对数曲线上,所以税后40万美元的工资留给你25万美元,你可以用这25万美元来支付你的贷款、保险单、业务费用、医疗事故保险费和其他费用。你能挣多少钱是有对数限制的,最终工资会随着你一生的付出而增加。培训时间越长,收入越高。心脏病医生35万的工资看起来很高,但这是14年的教育,相比之下,家庭医生22万的工资和11年的培训时间。
总之,我想指出的是,当你开始拿主治医生级别的薪水时,幸福并不是开始的。我听很多次医学院的学生说,他们现在努力学习,是为了以后能快乐。但是,幸福是现在的,对未来没有保证。最近一位才华横溢的神经外科医生PGY-7被诊断患有绝症;他从未实现“梦想”,但他最终接受了他所拥有的生活,我尊重这一点。我们需要对现在所拥有的感到快乐,而不是依赖于延迟的满足。当你意识到在这个世界上你已经拥有了你需要的一切,你就会意识到有钱并不能让你更快乐。这就是感知的力量。
奥马尔·布哈里(Omar Bukhari)是一名医科学生,即将出版的新书《2018年毕业生的观点》(Perspectives from a 2018 Graduate)的作者。
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