我第一次经历了药品短缺的影响在美国的第一个月我在急诊医学住院医师培训。最常见的药物用于稳重病人插管,依托咪酯,是在国家短缺。我学会了使用第二种最常见的药物,异丙酚,直到了短缺。我们把它作为第一线药物镇静等痛苦的程序重新调整骨折,痛苦的脓肿和患者。我们使用老的组合药物只是不工作。
那是在六年前。现在,我们有更多的短缺。,我知道我不能使用,因为他们的药物短缺,如各种血压药物,镇静剂和抗生素。几种短缺的关键药物如碳酸氢钠用于纠正酸中毒病人,和50%的葡萄糖,用来恢复低血糖症的病人。当葡萄糖短缺,我们必须计算使用婴儿配方为成人。这是一个高风险的情况下潜在的错误,使病人的安全风险。
每周至少一次我救命的抗生素在脓毒症患者,我必须先检查短缺的首选抗生素。同样,缺乏生理盐水(海水)用于补液和解散并提供其他药物。有传闻,有“塑料无菌袋短缺,因为飓风在波多黎各。“但是如果你进一步调查,它变得明显,缔约实践集团采购组织(gpo)导致药品短缺,我们已经习惯了在医疗处理。
在美国,我们有多个国家药品短缺和前所未有的上升,所有的药品和医疗设备的成本。gpo和药房福利经理(pbm)不做任何药物的研究和开发,制造或处理任何产品。他们只是作为中间商,授予联邦安全港回扣为了让制药公司有自己的产品在市场上,和对药店出售的产品。药品的成本飞涨在这个系统下,同时公司已停止生产仿制药,而不是让他们亏本的直接结果这支付方案。
这是困难作为紧急医生,但是我学到许多方法来解决这些问题,同时提供安全有效的护理。但是这个月我的心都碎了,当我有一个年轻的病人的父母不得不带他到急诊室,因为无法得到他规定的药物。他妈妈很勤奋,有详细记录他的专业护理,和父母竭尽全力照顾他们的孩子和复杂的医疗问题。他是一个不太常见的药物,尽管他每月规定这种药物,药店是不允许请求它被运到他们直到前五天将被填充。药店是不允许有手,或自动订购这个孩子。结果,他跑了出去,突然严重的医疗紧急情况。我们稳定了他;但不能帮助解决真正的问题:得到药物的唯一途径是通过药店从PBM请求它。我发现自己开另一个解决方案,希望把他们当他们可以得到药物治疗。
我为我的病人沮丧和难过。我担心持续的安全不得不创建工作区当我们有短缺的关键在急诊室的拯救生命的药物。——这是我的经验,但这是一个全国性的危机,无数的受害者。没有理由Congressionally-sanctioned回扣,特别是在这个时候我们有如此高的药物价格似乎不道德的国会继续允许这种受联邦保护的安全港存在。现在是时候做些什么这一问题和结束的GPO / PBM的强有力控制药品供应链使病人经济受损,在某些情况下,花费他们的健康。
苏珊德里是一个急救医生。这篇文章是由世界杯欧洲预选赛积分榜医生一起工作虚拟会议和全国医生一周。
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