病人说话时,我发现自己在点头。在很多方面,她都和我一样。受过高等教育,专业人士,努力工作,长期奋斗才有今天的成就。然后癌症把这一切都带走了,至少她是这么描述的。一年前,她被诊断出患有转移性癌症,在经历了严格的手术、放疗、内分泌治疗和化疗之后,她终于有时间喘口气了。她似乎事事都不顺;在化疗的几个月里,她因发热性中性粒细胞减少症住院两次,她患有骨质疏松症,不得不停止她喜欢的冬季活动,因为在冰上摔倒很危险。她感到沮丧和焦虑,这是她成年后第一次完全无法控制发生在她身上的事情。
在我们谈话的时候,我看得出她是多么难以忍住不哭。病人经常在我的办公室里哭泣;我在桌子上放了一盒精致的纸巾,旁边放了一个小垃圾桶。她的丈夫坐在另一张椅子上,似乎无法安慰她。当她停止说话,努力保持镇静的时候,他就坐着不说话,不愿意或无法打破房间里沉重的沉默。她描述了放弃自己热爱的事业是多么痛苦,填补空虚的日子是多么困难。她无法集中精力去阅读,而且她已经很久没有为了娱乐而不是工作而读书了,所以小说和传记已经无法吸引她的兴趣。这感觉就像她过去经常做的与工作相关的阅读的廉价替代品,总是有压力,但她喜欢阅读的强度。她的社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名圈很小,因为她忙于工作和旅行,没有培养自己的友谊。她总以为退休前还有时间和朋友们重新联系。 But then the cancer happened, and she didn’t have time to prepare; the cancer happened so quickly, and she had no time to think or to plan. It just happened to her and took so much away. The list of her losses flowed from her mouth, and her sorrow was palpable.
我没有试图阻止她,也没有说些安慰或鼓励的话。面对别人的痛苦,有什么话不是老生常谈或毫无帮助的呢?也许这就是她丈夫沉默的原因——他无话可说。我很久以前学到的一个治疗技巧就是沉默对于让病人和/或他们的伴侣说话的价值。人类一般都对沉默感到不舒服,如果我们这些专业人士能保持安静,病人就会先开口,打破沉默。这是当人们经常说出他们的真实感受,试图填补对话中的空白。卫生保健提供者倾向于说很多话;我们接受的训练是提出问题、提供信息、提供建议和指导。沉默浪费时间,让我们紧张,所以我们说啊说啊,经常不让病人或他们的家人插句话。然后我们结束谈话,询问病人是否有任何问题。 In the moment, many patients don’t know what to say, never mind being able to formulate a question. Yes, we encourage our patients to write down their questions ahead of any appointments, and some of us allow time for this. But clinics are busy, and the flow of patients seems to never ebb. So we have a myriad reasons to fill the silence.
但如果我们停下来,让寂静充满整个房间,我们可以从我们的病人身上学到很多。他们可以通过他们失去的东西告诉我们,我们看重的是什么。我们可以从他们身上学习如何接受变化和不确定性,即使他们在这些方面挣扎。它们可以展示当细胞肆意妄为时,我们为自己的事业和未来所做的计划是如何爆发的。2022年世界杯参赛球队他们允许我们分享他们的礼物,让我们为最糟糕的一天做好准备。我一直热爱文字,在临床工作中小心翼翼地使用文字,在写作和编辑中严谨地使用文字,以此为生。但我学到的最有价值的经验是当我控制住自己的话,让病人说话的时候。我没有任何方法来“修复”她的处境。我的角色不是开药、切割或照射,而是倾听,让沉默占据空间,直到她再次填补它。对很多人来说,这可能是一个不舒服的地方,但对我来说,沉默真的是金。
安妮·卡茨是加拿大一家大型地区性癌症中心的注册性咨询师和临床护理专家,她的博客地址是ASCO连接,这篇文章最初出现在那里。可以通过她的同名网站联系到她,安妮·卡茨博士.
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