我最近在加州的旧金山参加了一个会议,会上讨论了医生自杀人数的增加,以及医生的精神疾病诊断的结果。一位与会者在报告结束后向观众讲话。她透露,她是一名住院医生,此前曾因严重的焦虑、抑郁和自杀症状住院5天。她热泪盈眶,敦促主治医生和医学界的其他成员相互检查,尤其是住院医生,相互汇报,以便他们继续提高对这种情况的认识。
在透露了这一消息后,许多其他医生找到她提供支持,并感谢她分享这样一个私人的、有意义的细节。一位年长的医生走到她面前,对她说,尽管她很感激这位年轻的女士能分享她的感受,但她警告她不应该公开这件事。她告诉她,围绕心理健康的耻辱感是“任何医生都负担不起的耻辱感”。她继续喋喋不休地讲述同事们因焦虑或抑郁而找不到工作的案例。住院医师被这段对话吓了一跳,最终更想继续吸引更多的关注。
我看到各种新闻媒体和社交媒体都在讨论这个话题,这让我倍受鼓舞。2022卡塔尔世界杯预选赛排名令人失望的是,在危机中,主要机构没有改变政策。”每年有100万美国人因自杀而失去他们的医生鉴于此,我甚至将其称为一场危机。在过去的三年里,我几乎数不清有多少住院病人出现过焦虑或抑郁的症状。我几乎不知道有多少居民因为没有办法寻求心理健康资源而感到孤立。此外,许多居民担心接受精神健康诊断会带来负面后果和耻辱。
我再跟大家分享一个故事。一名住院医师在住院期间因自杀而住院。他对自己住院医师项目的遭遇开诚布公。他被告知,这样做不会产生负面后果,该项目只是想继续支持他,确保他有时间接受足够的心理健康服务。不过,后来他在一次住院病人轮班中遇到了困难。他感觉受到了工作人员的欺负,最终他写道,在报告了这些行为后,他觉得在这个单位“不安全”。他发现自己面临着严峻的精神测试,他被要求离开这个部门。他的精神病史被用作这种行为的借口,工作人员认为他的“情绪爆发”是有问题的。他觉得自己成了这个项目的目标,并后悔披露了任何精神健康事件,因为任何没有病史的居民都不太可能面临随后强加给他的惩罚性要求和负担。
我在毕业后医学教育认证委员会的网站上更深入地研究了一下,看看是否有足够的关于医生自杀和医生健康的信息。虽然有一个完整的页面专门介绍这个主题,但我问自己这是否足够?这些资源究竟是如何转化为医生的日常生活的,尤其是实习生?
网站上写道:“资助毕业后教育认证委员会认证项目的机构必须为居民和研究员提供健康服务,比如保密咨询。他们必须有项目来教育住院医生、研究员和教职员工关于疲劳管理和缓解。他们需要有包括骚扰在内的政策。此外,必须建立监督和识别任何形式的虐待行为的制度,以及在安全、非惩罚性的环境中解决投诉的程序。”看了这两个轶事后,我的想法是,这些项目需要保密咨询;但是当一个居民在工作场所工作长达80小时的时候,他们应该在什么时候获得这些服务呢?
我再跟大家分享一个故事。一位住院医师发现自己在28小时轮班的第27小时。在第14小时,她的一名危重病人死亡。没有人向她汇报过这件事。她被叫去和一位心烦意乱的家长谈话。就在进入房间之前,她想起了最近和她的另一半发生的争吵。她敲了敲门,走进病房,在病房里呆了一个小时,听父母抱怨医院、工作人员,以及这家机构无法适当照顾她病重的儿子。她被父母斥责,但无法化解局面,最终带着挫败感离开了房间。她的病人出院晚了,轮班时间变成了30个小时。她泪流满面地回到家里,公寓里空无一人。 She falls asleep out of pure exhaustion, only to wake up in the throes of her own heartbreak and the realization that she has lost the person who had been her sole support. Not to mention that she is facing stresses of financial insecurity from the debt incurred by her student loans, and the fact that her rent is due in two days. She packs her bag and returns to work with almost no time to process her own pain.
我还没有提到数字,所以让我花点时间这样做。在这里,我想引用一些有意义和有力的文章,它们启发了我写这篇文章。”十分之九的医生不鼓励其他人从事这一职业,每年有300名医生自杀内科医生丹妮拉·德雷克(Daniela Drake)写道。”自1858年以来,医生的自杀率就一直居高不下家庭医生帕梅拉·怀布尔博士指出。自杀是居民死亡的第二大原因也是男性居民死亡的第一大原因斯坦福大学医学院精神病学住院医师Nathaniel P. Morris博士说。
关于刚才的问题,我没有答案。我同意其他医生的观点,他们认为获得医学学位和照顾病人是令人难以置信的满足和满足。我是否认为对医生的要求已经改变,导航卫生保健已经变得更加复杂和具有挑战性?是的。我是否觉得需要采取更大的行动来保护医生和学员的健康?是的。我以和Wible博士相同的观点来结束我的文章:“毕竟,治疗师也需要治疗。”
Cherilyn Cecchini是儿科住院医师。
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