21年前,我救了一条生命。是的,我已经帮助许多女性多年来,也许在某种程度上改变了他们的生活,但这一次…这一次,毫无疑问,在我看来,我救了这孩子的命。
21年后的今天,这个“宝贝,”在大学的大三学生考试表上对营销感兴趣的人坐在我面前,问我普通质疑她的避孕药。她一点也不知道的时刻她走进世界,一会儿我想起每当我看到她。但是今天,我们聊聊学校,她的男朋友,她忙碌的春假,我被我的记忆,事情本该如此不同,如果我不相信我的直觉。我也想起我是谁,怎么医学已经改变了。
21年前,我在一个繁荣的妇产医院实践。我是第一个女性在男性群体,并很容易快速构建我的实践。刚从居住权,我渴望有人来忙,享受我的工作。
21年前,我有信心和保证,有强大的网络在办公室和在医院的支持。这些人知道我经常和我一起工作。
21年前,我怀孕和生孩子是有意义的;它是直观和内脏。连同我所有的知识积累了四年的医学院和四年的居住权在妇产科,我还开发了一种“感觉”,当事情是正确的。
21年前,我相信我的直觉。
21年前,我永远都不会忘记打电话给我的合作伙伴。我在办公室里,他是在医院。“我派遣一个病人需要立即交付;宝宝不好看。”
这个故事开始近22年前当一个聪明的年轻女人来到我的办公室,第一次怀孕。她在悠闲的很兴奋。“酷”,她说若无其事地当我给她看了婴儿在她第一次超声波。她健康、知识渊博的和大部分访问她没有怀孕的问题或问题。所以我们就聊聊生活和改变这个婴儿会带给她的世界。随着她的孩子在她的时候,她保持这样的恩典和缓解。唯一的问题是,她的血型是负的。由于负她的血型的一部分,或RH阴性,她初收到RhoGAM怀孕后期,以避免形成她的孩子如果孩子是RH阳性抗体(我们不知道直到交货时间)。
但是那天,21年前,似乎不同的东西给她。她感觉到她的孩子没有移动像往常一样,来到办公室。我把胎儿心率监测器在她的腹部进行nonstress测试,看30分钟。乍一看,婴儿的心率看起来“OK”——婴儿的心率显示一些加速度安抚,而是明亮的山的心率,增加更多的小山丘。之间,通常的上下起伏的正常心率变异性是不存在的——相反,有长而平坦的沙子dune-like起伏不定。“也许这个婴儿的睡眠周期,”我心想。但我犯嘀咕的东西看起来更。
所以,我决定花时间去看婴儿的超声波。羊水的热水澡,婴儿就放在那里。我看了30分钟,孩子几乎没有变动。这个慵懒的宝贝送我脊背一凉。“你的宝宝可能只是此刻打盹,”我告诉我的病人很平静。但是我只知道错了,我有一个感觉这静止的孩子陷入了困境。”,但你现在需要去医院,”我补充道。
在到达医院,我的病人很快就进入分流。几分钟后,很明显婴儿的心率现在清晰表现出痛苦的迹象。我的搭档告诉病人,她需要紧急剖腹产。看到他眼中的严重性,她点头同意,我冷静的语气早已经提醒她这种可能性。
她很快就准备剖腹产,或带回来。她收到了她的脊髓后,我的伙伴开始,赶紧打开每一层,直到他看到了子宫。当他进入子宫时,他惊奇地发现羊水不清楚但血腥。他很快就一瘸一拐的婴儿和软盘。房间里的婴儿交给了新生儿学专家和复苏。婴儿最终需要输血前她终于稳定下来。
剖腹产的其余部分很顺利,但我的病人面临的危险并没有结束。羊水中的血液表示之间有一个巨大的流血她和她的宝宝——几乎花费了孩子她的生活。这也意味着我的病人被暴露在大量的女儿的血——她需要额外RhoGAM以免形成抗体。
不幸的是,永远不会有足够的RhoGAM应对如此巨大的出血。
与她的下一个怀孕几年后,她血液工作显示形成抗体这一新的婴儿,仿佛这是一个危险的异物。可悲的是,即使密切监视,她的婴儿在子宫内就死了。多年来,她几次失败怀孕这血液的问题,但最终,通过专家的帮助下,她终于把一个更健康的怀孕。
21年后,我看看这个年轻,重要的女人,不知道今天会发生相同的结果。医学已经改变非常一生。更具体地说,我能花时间与每个病人已经减少。大多数时候,我觉得冲我适合我的办公时间内尽可能多的病人。和同样冲挤压病人在医生预约在午休时间或之前挑选他们的孩子从学校。
幸运的是,我每天做很多事情是很常规的对我来说,和我可以有效地照顾病人。但有时,我需要更多的时间来研究药物我不熟悉,咨询合伙人皮疹我从未见过或和家人谈谈年迈的母亲。有时,我需要看一个婴儿坐在超声波检查,我很担心。
这里我坐,21年后,年轻的病人和不知道我将会花时间需要坐下来看着她像我一样,她认识到严峻的形势。在我内心深处,我无法想象。但它是可怕的,我甚至不知道。
安德里亚·艾森伯格是一个妇产科医生的博客妇产科的秘密生活。
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