1。临床历史是很重要的。你看到当你把活组织检查什么?有质量吗?恶性肿瘤的病人有历史吗?这些都是重要的问题,他们帮助病理学家到达最准确的诊断成为可能。很少,最好的我们可以给你一个微分,但更多的临床信息给我们,我们可以缩小东西,越有可能查明到底是什么。放射特性也可以是有益的,特别是在骨损伤的病例。在神经病理学,就像房地产——位置、位置、位置。特定的肿瘤生长在特定的地方。补充信息可以提供越多,我们更具体的诊断。
2。我们缓慢的,但并不是说慢。“实验室”的名声永远生产手术病理报告。有时这是应得的。今天有很多辅助测试可以帮助病理学家做出最好的诊断。免疫组织化学染色,或我们会称之为“免疫”,通常需要几天时间,这取决于如果特殊污渍可用的机构。有时病理学家需要一个不太常见的污渍和发送组织更大的实验室。运输时间吃一天。其他测试等细胞遗传学、流式细胞术和很少微生物学,有时需要解释一个情况。如果已经超过48小时活检,打电话给分配给案件的病理学家。较大的切除,组织经常坐在福尔马林过夜处理,所以等待至少72小时前要求一份初步报告。
3所示。带来一个新的实验室测试并不是那么容易。我们欣赏最新quantiferon黄金测试结核病非常性感,会让你的生活更容易。但决定上一个新的实验室测试需要认真考虑。是新资本设备需要执行这个测试吗?这个测试实验室的报销是什么?这是测试高责任吗?人员训练来执行并可能解释这个测试?一旦一个实验室推进测试验证过程是费时的。熟练测试也可能所需人员。实验室检查、地矿、实验室和许可是漫长的过程,涉及很多繁文缛节。根据2016年发表的社论美国临床病理学杂志》上,“在美国,病理学和实验室医学的实践是最严格监管的部分之一的医疗保健。“1因此,引入一个新的测试实验室可能不是像你想的那么简单和直接。
4所示。冻结部分管理变化。从严格意义上讲,术中磋商,通常由冰冻切片,如果结果可能需要执行一个术中管理变化。如果恶性网膜结节肿块病人4级需要系统性化疗而不是手术,无论如何,打电话给我们!我们很高兴帮助这个关键的决定影响病人护理。另一方面,如果我们在PACU告诉你追踪你结节是恶性的,你会说,“是的,有广泛的疾病严重,所以我关闭,”然后冻结部分似乎是不必要的。记得冰冻切片过程赋予工件组织使解释更具挑战性。如果立即诊断是真的不需要为术中管理的目的,那么最好将永久的组织部分,它可以优化处理和解释。请不要问我们冻结色素病变或骨头。色素病变需要与最佳的组织学评估——黑色素瘤可能会非常棘手。和骨骼只是不会削减。它必须先脱钙软足够的削减。
5。治疗是我们的弱点。工作完全诊断结束的事情,我们病理学家有时不知道尽可能多的治疗,我们希望。我们试图捡起在肿瘤治疗策略,但有时我们并没有看到全部。让我们知道你的决策点是帮助我们。例如,让我们知道,如果在子宫内膜侵入子宫肌层的肿瘤的程度超过50%,您将执行淋巴结取样告诉我们仔细评估指标,包括这个发现在我们的报告。虽然天气报告解决这些细节,我们可以为你和你的病人更好的如果我们知道为什么某些指标以及它们是如何影响病人的治疗很重要。有时指标的完整性和其他倍他们治疗的形态和强度的影响。我们想知道如果一个1毫米保证金购买你的病人辐射,而2毫米的优势意味着没有进一步治疗。测量双,再三确认记事本上草草写就如果他们接近一个决策点。
科林奥哈拉是一个病理学家。
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