医生价值关怀的基石,但累计人力和财政决策大多隐藏在我们的成本。相反,我们的现实是类似于节食和预算在餐馆菜单上没有把价格或卡路里计数。
我们需要和想要的成本的透明度。一个德勤大学的调查发现成本信息难题的一部分医生找到最有价值的,但至少访问。看着七个类型的数据,医生认为成本数据背后的第三个最重要的临床结果和病人的经验,但它是最可用的所有数据。
在这个动荡的医疗环境中,我们需要发挥关键作用在成本控制和降低成本,我们应该。医生是最好的装备的决策者,合成成本数据、疗效和病人宣传。我们需要了解成本数据和医源性风险,所以我们可以成为clinician-stewards——因此传播价值决策和标准化护理质量在我们的组织。
有一天我看见一个57岁的女士在医院肝功能异常和回顾了她的CT扫描显示质量的头部,胰腺。她需要一个内窥镜超声作为下一个步骤,没有明显的转移性疾病。订购CA胜负血液测试听起来像是我能做的,但这并不改变计划是否升高。当你意识到它是一个170美元的测试和5-milliliter抽血,你开始三思而行。事实上,你意识到你并不影响护理不订购。的确,你是拯救病人血液粘,医院可以节约170美元。
这些“小”决定加起来。每年节省170美元每承认意味着6800000美元储蓄到更大的医院。这是一种双赢的病人和卫生系统。
医生不妥协保健基于成本数据,但我认为纳税人。为什么丙型肝炎药物从活跃的丙型肝炎患者限制吗?为什么我必须证明病人几乎有肝硬化前得到批准的药物?如果你有一个活跃的、剧增的肝脏感染是危险的,我们怎么能证明扣缴治疗治愈率为97% ?
许多研究表明医生做出更好的选择当面对金融成本和潜在风险的药物,当在EMR实验室和放射学测试。后者是至关重要的技术必须前置但不是恼人的临床医生。的研究也已记载了缺乏卫生保健支出之间的相关性,在国家和医疗保健质量区域水平,甚至而支出的变化在相同类型的医生在同一家医院。最后,都得出了同样的结论,是更高支出不取得更好的结果。
更大的问题是,我们的overutilization影响病人。华盛顿州的选择明智的一项研究发现,超过45%的卫生保健服务检查确定是低价值(可能浪费或浪费)。一个医生的调查显示,22%的药品和25%的测试是没有必要的。
我永远不会忘记舍入病人年前被咨询恶心。当我被要求执行一个检查,我回顾了3月27日,看到病人药物包括甲硝哒唑。这个病人死于治疗级联当过度的测试和对病人患有iatrogenesis叶子。中断甲硝哒唑四世救了病人从一个内窥镜检查和医院静脉药物的成本,除了许多其他停用药物。
病人现在负责更大比例的医疗成本。作为卫生保健提供者,我们有责任为我们的患者降低成本。我们如何能做到这一点在现阶段没有风险成本和医源性知识吗?病人根本没有能力做决定对他们的保健根据成本,但许多患者多年来告诉我,他们重视我的测试知识和药物成本。运动对价格透明度必须为提供者和患者并发。
在医学的数字转换有时对我们是痛苦的和仍然是一个正在进行的工作,那里是真实的证据支持,它将给我们我们需要积极改变我们计算质量的护理和治疗的风险。我们需要授权不仅是有效的临床医生,好管家的资源。如果我们操作效率的心态,我们可以共同努力,节省数百万美元。我们中的一些人已经这样操作暴露在这个信息。公开利用审查委员会和行政能力只是失踪的力量physician-facing工作流信息。不是,当我们最需要?
成员Mukul是创始人IllumiCare。
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