除了交税,生命中唯一不可避免的就是死亡。人们不愿意交税,也不愿意考虑死亡。但在4月16日,国家医疗决策日(NHDD)提醒人们完成他们的预先指示。就像护照一样,事先指示可以让一个人轻松地盖章,从一个世界前往另一个世界。如果没有适当的文书工作,病人在生命的尽头往往会被拘留,失去尊严。死亡不再是一个自然的过程,而是演变成了一场法律上的噩梦,只有DIY才能获得合乎道德的临终关怀。
如果一个93岁的穿着尿布的妇女在极端情况下被送到急诊室,将呼吸管塞进她的肺部,还是为她提供舒适的护理,是更尊重她?她有预先指示吗,上面写了什么?她的家庭主张什么?这是任何人的猜测吗?还是医务人员可以遵循标准的应急协议?这个女人的病情危及生命,预后是无效的。鉴于她的生活质量有限,她不太可能希望积极治疗。如果她有事先的指示,主治医生会不会像他希望别人对他做的那样,毫无疑问地对她做呢?
谁最终确保这个女人的尊严并决定行为的道德方向?
当自然灾害发生时,我们遵循一个基本的行动计划,同时等待进一步的指示。当出现呼吸困难或心脏骤停等危及生命的事件时,会拨打911,或者启动“蓝色代码”。正常的做法是开始心肺复苏,但是否有进一步的指示?三分之二的人没有制定或完成他们的预先指示。这意味着没有个人灾难计划(预先护理计划)或手册(预先指示)。
NHDD提醒人们,诺曼底登陆日或个人灾难日需要决定是否提供医疗干预或临终护理。然而,大多数人无法想象自己会心脏病发作、脑损伤、癌症晚期或被烧得面目全非。在这些时刻,他们不知道该说些什么,他们既需要事先指示,也需要医疗保健代理/医疗委托书。然而,这种不负责任的行为依然存在。
蓝色代码在急诊科是相对常见的,工作人员按照标准的医疗保健协议开始高级心脏生命支持(ACLS),没有任何问题。大多数急诊医生不认为预先指示有帮助,因为病人通常不会被送到急诊科进行临终护理。据推测,家庭护理人员希望扭转危及生命的状况。2022年卡塔尔世界杯积分榜家庭成员经常声称:“我还没有准备好”做出允许死亡的艰难决定。
以下为护理人员提供的预先指示决策树(ADDT)为任何末日场景提供了一个出色的算法。
想象一个没有死亡恐惧的世界。想象一个世界,在这个世界里,垂死的人得到照顾,而家人不需要说任何话,或者因为不提倡危重护理而感到疏忽。事先指示会让病人担心别人可能会加速死亡或延长生命。这张信息图为患者和护理人员提供了一个模板,通过这个模板,他们可以消除恐惧,并为所有急救人员建立指导原则。
标准化护理是医学的最佳实践,ADDT需要取代个别的预先指示。即使这些个人文件唾手可得,它们也很少涉及到当前的医疗状况,而且随着病情的恶化,患者很可能会改变最终的愿望。2022年卡塔尔世界杯积分榜
在任何自然灾害中,当局都没有义务询问公众的愿望。公共当局开展培训项目和灾难演习。这样,每个人都知道他们对自己的期望是什么,以及如何负责任地行事。ADDT是一个易于遵循的模板,指导医疗保健决策,并允许家庭成员和医疗保健提供者根据一个预先指示“思考、说和做”。
国家医疗保健决策日鼓励事先制定护理规划,以确保所有人都有尊严地死去。通过宣传和教育他们关于护理人员的预先指示决策树,可能会更好地服务社会。当这一协议被理解并被采纳为最佳医学实践时,每个人在任何一天都有可能善终。
凯文·哈泽尔霍斯特是一名急诊医生,著有为之而死的愿望:在预先护理指示中做得更少的扩展.可以通过他的同名网站联系到他,凯文Haselhorst.
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