我忍不住告诉我的病人在医疗保健中是如何运作的。但我觉得他们有权知道。
当我和新病人坐在电脑旁时,他们的下巴通常会掉下来,我手里拿着一叠用橡皮筋或一个巨大的夹子固定在一起的文件,黄色的便利贴到处突出,上面写着LAB、ER和x光等词。
病人总是认为医疗记录在不同诊所之间的转移是无缝的。他们没有,即使是在使用同一EMR供应商的诊所之间。这一堆文件被扫描进来,以图像或pdf的形式,但它们不会以可搜索、表格或报告兼容的形式出现。通常情况下,它们并没有各自贴上标签,而是聚集在“放射学2010-2017”这样的标题下。
在我工作的一家诊所,注册护士会在每个新病人第一次预约之前,在电子病历中输入病人的病史。另一方面,这是我的工作。
在这两种情况下,通常只有一小部分信息从一个EMR传递到另一个EMR,患者的生命故事有被稀释、甚至扭曲的风险。
不需要太多的想象力就能理解为什么事情是这样的。
从前,一个伟大国家的统治者给所有的药师发钱,这样他们就可以开始用电脑记录他们做了什么(以及他们的收费,这是统治者这样发钱的真正原因)。
这是一份礼物,不仅是送给药师的,也是送给许多电脑公司的。这些公司迅速做好准备,在统治者规定的最后期限之前制造出药师需要购买的电子病历。
很快,药剂师们把他们新得到的钱都给了电脑制造商。他们记得听说过的一件事是“互操作性”,但电脑制造商可不是傻瓜。通过使emr之间几乎不可能传输数据,计算机公司认为他们可以将各自的客户作为人质,因为无论他们多么讨厌这种拼凑在一起的系统,重新使用另一个系统的成本太高。
最终,每个供应商都暗自希望他们最终能拥有最多的用户,从而在药师和统治者发现缺乏互操作性时成为行业标准。
我向身边的病人解释说,这就像早期的录像机——Betamax或VHS——比它差100倍甚至100倍。
"乡村医生"是一位家庭医生他的博客在一位乡村医生写道:.
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