最近,我的一位聪明、有爱心、热心的朋友找到我,问我是否愿意帮助她学习MCAT。她是一个非传统的医学院申请者,因为有几年的间隔年。因此,她需要向自己和未来的学校证明,她仍然有学术能力。
立刻,我僵住了。
多年来,我担任过医学生、实习生和住院医生的导师。在别人的顿悟时刻在场一直是我享受的事情,一想到把它传递出去,向我的导师致敬,我就非常伤感。我们已经创建了一个支持性的社区——我们都在一起!
但这次不一样。
她还没有被拉进医疗机器——新鲜的肉注定要被绞肉机重新包装成医生。她还没有陷入那种迫使我和我的同事为了生存而联合起来的生活。
看到我一直在把自己从精疲力竭的状态中拉出来,并且在这个过程中听到了其他人类似的挣扎,我看着她,心想:
我有道德和伦理责任保护你不受你自己和你的理想主义的伤害吗?
我的每一根神经都想警告她不要从事医学事业,但我却一言不发。然后,Facebook上的一个帖子把一切都拍得清晰可见:一位同事在医学院的朋友自杀了。
就像其他医生的讣告一样。总是在那里伸出援助之手,微笑或鼓励的话。她是社区的支柱。没有人预见到它的到来。
每个人都知道从事医学工作的成本——学生贷款、学习和培训花费的时间。
但没有人会谈论自己的代价。
为什么40%到60%的医生会精疲力竭?为什么10个医生中有5到9个不建议进入医学界?这些年来到底发生了什么,把我们从明亮的眼睛,理想主义和富有同情心的人变成了觉得唯一的出路就是结束自己的生命?
为什么每年有400多名医生自杀?
这个过程
当我想到我的朋友和她的医学之旅时,我看到了一个系统化的非人性化的未来。
我看到她因为假期没有学习而感到内疚,因为她开始把事业放在优先位置,而不是花时间与家人和朋友在一起。
我看到她在实习时因为一个糟糕的结果而在工作中哭泣,但她的主治医师告诉她要控制住自己。病人和他们的家人不是来管理她的情绪的,她是来帮助他们度过他们的情绪的。如果她想哭,她可以自己找时间哭。
我看到她的快乐和温暖在那一周工作的第70个小时被痛苦所吞噬,目前是连续21天中的第18天。
我看到她休息日的争吵,她的另一半想出去,但她想做的只是爬到被子下休息。
我看到病人变成了障碍——她没有时间回答他们荒谬的问题,反正这些问题不会改变管理。她现在有很多其他的事情要做,这些对话不是优先考虑的。
我看到她在某人去世时这样评论:“很高兴我们可以人为地让她活着,这样她失散已久的儿子就可以减轻自己的负罪感了。”2万美元用得真好。我相信他们会自己付钱的。”
我看到她和她的另一半又吵了起来,当时他试图带她出去吃晚饭,因为她在外面扑灭了一整天的火。他一直逼她告诉他她想要什么,但她说不出来。她宁愿饿死也不愿再做决定。
我在假期里又见到了她,在接到一个可怕的通宵电话24小时后,她试图恢复正常。她不想在家庭谈话中讨论她的“好工作”——她一直在暗中考虑辞职。
我看到她的犬儒主义呈指数级增长,而她过去所扼杀的欢乐、同情和温暖也以同样的幅度被扼杀。现在,挫折和愤怒是她唯一能接受的情绪——因为过于关心而产生的悲伤是不可接受的。
我看到她从住院医生那里走出来,试图找回她的人性和同情心,就像把破碎的花瓶碎片拼在一起——碎片也许能拼在一起,但花瓶永远不会是原来的那个花瓶。
她想哀悼一个病人的死亡,但不记得怎么做了。所以她让他的死亡总结在她的收件箱里放了两个星期,至少他还在那里。
当急诊室的医生打电话告诉她,她送去的那个两岁的病人得了白血病时,她想哭,但她却平静地表达了她的感激之情,并和丈夫看完电视节目,丝毫没有提及她内心的不安。
她想重拾她的理想主义,但那已经一去不复返了。她看得太多了。
她的一个朋友请求她在她的医学之旅中帮助她。
她呆住了。
我是否延续了这个循环?
这些都是我11年行医生涯中发生的事情。我的故事不是唯一的,也不是我所知道的最糟糕的故事。
我敢希望等我朋友出院时,情况会有所改变吗?难道我还没有给她足够的信任,让她怀疑自己是否有能力承受即将发生的变化?我是否生活在社交媒体上张贴她的讣告的恐惧中,因为我在这么早的时间里支持她?2022卡塔尔世界杯预选赛排名
她的生命代价会和我的不同吗?
最终,人们应该追求医学,如果他们真的相信这是他们的使命。但他们应该知道,在这个过程中,他们会失去自己的一些东西。他们可能会变成一个不同于他们预期的人。
我知道我说过。
“千禧医生”是一名内科儿科医生,他的博客是千禧一代医生的反思.
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