我想给一些建议年轻医生关于如何告诉你的病人,他会死。你的方法也应该体现你独特的个性,以及文学和出版其他资源。
为你的第一个案子,看有人更高级的告诉病人。看看你认为什么可以改善工作。当轮到你,确保你所有的技术鸭子排成一行。不告诉别人他们患有癌症,例如,直到你有活组织检查。你可以找到预后艾滋病现在对于许多疾病,虽然他们有些不精确。学习的技巧和表现谦虚和自信。
不要等待太久告诉病人,但一定要留出足够的时间。亲自告诉他们,如果可能的话,不是通过电话。如果病人在医院,确保它不是在早上跑轮,回来之后当你有更多的时间和其他家庭。
当你进入房间,迎接病人和谁有。通常整个人群等待公告。和每个人握手,自我介绍。这并不是说,“我的名字叫特洛伊。“你需要说,“我的医生——”(用你的姓)。这传达了你是一个专业,你认真对待这些问题。如果可能的话坐下。这缓解恐惧和显示你的投资在质量沟通。如果需要额外的椅子上。研究表明,当医生坐下来,他们的访问不延长。
当完成问候,说你需要说什么。没有必要说。你可以这样说:“我很抱歉要告诉你,但是你的活组织检查显示癌症”或“它看起来像你的父亲几乎肯定会活不下去这住院治疗。“简单、清晰的语句是最好的。避免俚语和粗鲁的语言,即使别人在房间里使用它。如果预后非常不清楚,你可以这样说:“先生。史密斯医学上做得并不好”。我不会感到惊讶,如果他通过在几个星期或几个月。”
这个坏消息后,一定要暂停。这似乎不自然的或超现实的,,但形势要求。保持沉默是很困难的。你必须提前决定使用停顿,然后训练自己不要填满空间,特别是如果你是健谈的类型。
暂停后,添加必要的细节。告诉病人什么样的癌症或者是了解他的病情。当事情是未知的,使用的语言,反映了这一点。最近的研究支持你,你可以这样说:“这已被证明,医生不准确的预测必须有人活多久。“如果你成功了,你会表达,一方面,它看起来像死亡近了。但另一方面,有许多未知数。
问如果有任何的问题。他们很快就会进入悲痛是一个过程,它可能会变得更加难以获取信息一旦他们在愤怒或讨价还价的阵痛。肿瘤学家来吗?什么样的后续将病人?这里没有太多的细节是适当的大纲。如果你不知道如何回答一个问题,只是告诉他们,让他们知道谁可以。
提醒病人和家庭的优先级。他们需要告诉的人吗?它通常可以帮助病人与家人和朋友。如果死亡迫在眉睫,问如果有那些想从城镇,这样他们就可以被调用。
每个人都经历一些否定。这是第一的阶段的悲伤。愤怒是下一个,在此设置并不少见。你也可以看到一些讨价还价,但是通常人们在这种会议上是一种情感上的冲击。最主要的理解是,悲伤是正常的阶段。你的工作是传达信息和让人们体验的特定阶段,他们都需要。
不要把别人的个人的愤怒。不感到惊讶当病人和家庭成员指责你一个违规的护理或诊断,因为你是可用的目标。他们的世界正被推翻。对于这次访问,限制你的反驳,专注于提供简洁的信息,耐心地听着。
结束此次访问的资源和下一步行动。告诉病人你会叫肿瘤学家。看看这个家庭需要社会工作者的帮助。2022卡塔尔世界杯预选赛排名病人想与牧师交谈吗?在你离开之前,接触病人。适当情境中,这通常意味着握手或轻抚着他的肩膀。如果他拥抱你拥抱他。文化敏感,但联系。握住病人的手一会儿,默默地看着他。它可能会让你不舒服,但经过练习后会渐渐变得容易。
离开房间后,让护士们知道你的会议。住院环境,他们有更多的时间与耐心,和想要告诉他们最好的照顾他。
这样的消息是很难接受,但也很难。它得到情感上具有挑战性的经验少,但你不希望它变得如此容易不再困扰你。所以在这个过程的最后一步是每个医生都需要做的事情:关心你的灵魂。意识到浅干扰如酒精和Netflix只是对大多数人来说不够。这种工作是做最好的内在精神生活时培养并出席。
保罗·邦吉是一个内科医生和姑息治疗。
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