出版后不久独立执业:护士从业人员和医生都应该感到愤怒,”执业护士(NP)领导用一个新闻稿他谴责了这些担忧,称它们是“花言巧语”。
但与这些来自政治层面的NP分子的批评形成对比的是,我收到了来自全国各地正在工作的NP分子的大量支持这篇文章的电子邮件。
既然国民党领导层要求回应,我想不出比他们自己选民的话更好的回应了。事实上,在阅读这些评论时,他们可能会发现他们自己是“脱离了当今卫生保健提供的现实”的人。
以宾夕法尼亚州的瑞安为例。他对这篇文章的看法是如此强烈,以至于他不得不写信给我:“我是一个年轻的国民党党员,长期以来一直直言不讳地反对独立执业。当然,我们所有人都有足够的工作要做,让我害怕和愤怒的是,学校和专业的NP社团在他们追求的变革中玷污了我们的声誉。”
或者是急症护理NP Pam,她写道:“我读了您的文章,非常欣赏您处理这个问题的方法,并同意您的许多观点。我也把病人的安全放在我行医的核心位置,不相信独立行医是理想的。我也同意,我们现在正在通过网络课程推动不合格的、基本上没有临床监督的护士,这些课程无意让准备不足的候选人失败。”
在他们的新闻稿中,领导层认为NPs受到了医生的阻碍,并特别批评合作协议,谴责它们是“为医生谋利的金融工具”。但许多新生写信给我,对这样的安排表示赞赏。
新注册医师意识到还有很多东西需要学习——就像瑞恩一样,他写道:“我喜欢在医生手下练习的合作本质,并且相信在这种形式下,注册医师或注册医师的优势可以得到最好的利用。聪明人的力量就在于知道自己的极限。”
还有上学期的FNP/AGACNP学生布莱恩(Brian),他在急诊科和重症监护护士工作了十年,他写道:“事实是,没有医生我不想执业。这不是一场自我的游戏,我觉得很多NPs(以及我们的专业机构)正在把它变成这样。”
但即使是经验最丰富的NPs也很重视与医生的关系,如Sherry,她写道:“作为一名34年的资深护士和11年的急症护理NP,我很幸运能在芝加哥郊区的一家社区医院进行出色的合作实践。我从不认为把一生奉献给医学院的医生的价值是理所当然的。我认为自己是一名拥有敏锐身体评估技能的老护士,一种不断推动自己了解更多的动力,但我永远不相信我所受的训练能与一名医生相提并论。继续为全人类的安全而战,因为总有一天我们也会占据这些重症监护病床。”
玛丽自称是一个有20年经验的“老”护士——“路易斯安那州中部的第一批护士之一”,她指出了与医生合作的价值。“我同意并感谢你说出了MD和NP训练的区别。我觉得我接受了很好的大学培训,但它永远不能等同于住院医生。我觉得我接受的训练是补充/扩展医生的护理,而不是取代它。”
卡罗尔是田纳西州的一个NP家庭成员,在成为NP之前,她有“近30年的护理经验”。“我不想要完全的自主权;我确实希望与我的医生团队合作。”
这篇新闻稿几乎没有回应我文章中列出的一个最大的担忧:NP教育质量的下降。这是工作的新生和学生写给我的。
来自路易斯安那州的NP玛丽写道:“我对NP学校不要求注册护士经验的录取感到震惊。我当了23年注册护士,仍然发现向NP的转变是一个完全的范式转变。”
伊利诺斯州的警察帕姆亲眼目睹了这一切。“当我开始我的项目时,有一个22岁的女孩甚至还没有参加注册护士执照考试。我惊呆了。”
来自田纳西州的FNP卡罗尔引用了一位最近从范德比尔特直接入学项目毕业的同事的话:“每个能弄脏镜子的护士和非护士都想去NP学校,如果资金合适的话,他们几乎能被一所学校录取。”
DNP学生Doug对此表示赞同:“我把这些在线项目称为‘不可靠的执业者项目’……我讨厌看到没有经验或有1-2年BSN、工作经验很少的护士被允许参加NP或DNP项目。”不幸的是,这就是正在发生的事情。”
FNP学生m.r.目前正在参加一个在线课程,他写道:“我非常同意你的观点。大多数(在线)大学永远比不上医学院的培训和为成为一名医生而投入的时间。我儿子在上医学院。作为一名医学院学生的母亲和一名试图获得NP证书的注册护士,我理解您的观点。”
国家工作队的新闻稿最后呼吁共同努力,增加获得卫生保健的机会。也许他们应该从ACNP的Sherry那里得到启发,她写道:“感谢您对医疗保健状况和预期的医生供应短缺表示愤怒。看着护理行业大量生产护士,然后允许这些新手护士进入高级实践项目,这些项目只有有限的课程,让他们在没有监督医生的情况下护理病人,更不用说独立治疗了,这是非常不幸的。”
国民党领导层如果能倾听在他们的政策下遭受严重痛苦的选民的意见,将是大有裨益的。正如卡罗尔所哀叹的:“NP身份曾经意味着一些东西;没有更多的。我真心希望我一直是注册护士。我觉得我现在必须为自己的身份奋斗。”
你的担忧是有道理的,你并不孤单。医生、护士和病人一起工作可以使卫生保健发生变化。
作者获准使用文中引用的每句话。
丽贝卡·伯纳德是一名家庭医生,著有如何成为一名摇滚明星医生:重新掌控你的生活和职业的完整指南.可以在她自己的网站上找到她,丽贝卡·伯纳德医学博士.
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