最近,《华盛顿邮报》上有一篇题为《优步和Lyft认为他们可以解决医学上最大的问题之一》的文章,这两家公司都在努力为患者提供更好、更安全、更可靠的交通工具。虽然我赞赏这一使命,但考虑到两家公司的深度和影响力,我认为他们可能低估了自己改善医疗服务和降低成本的能力。
最近,我的一位同事不得不带她的儿子去当地的急诊科,因为他脸上有撕裂伤。Lyft或优步不会帮助我的朋友或她的儿子,因为她有车,开车送他去急诊室。
等了三个小时后,他脸上的那个部位已经被药物麻醉了。伤口被缝合起来,用一种类似强力胶的敷料将伤口覆盖了一周。账单(这是不完整的,因为还有第二张医药费账单)是2000美元。分解;241美元的用品(准备、缝合、麻醉药物和敷料)和1766美元的设施费用。在这些设施费用中,1300美元仅仅是她儿子在急诊科的一个房间。很疯狂,对吧?
那么,这和Lyft或Uber有什么关系呢?
在我们目前的医疗保健模式中,这1766美元的设施费用不算是浪费。没有哪家保险公司会认为这项法案是必要的。但如果我们要在提高质量的同时降低医疗成本,我们就需要重新思考当前的模式,因为1766美元的设施费用似乎非常浪费。
再说一次,这和Lyft或Uber有什么关系?
与其让Lyft或优步把病人送到急诊科,不如让Lyft或优步把医疗服务提供者带到病人身边,为他们提供所需的护理。在这个智能手机、电子病历、远程医疗和便携式医疗技术的时代,这并不是那么难以置信。
人们可以想象一个Lyft或优步的分诊中心,我的同事可以在那里发送或直播她儿子撕裂伤的照片或视频。医疗保健提供者将对该呼叫进行评估/分类/分级。一名接受过急救医学培训的医生将被派到Lyft/优步(Uber),带着必要的物资前往事发地点。医生陪伴儿子的时间长短可以通过GPS追踪。临床文件,包括手术前后的照片,可以通过安全门户上传到电子病历。Lyft/Uber将以每英里0.90美元的价格将医生送到下一个接诊点,并提供时间在旅途中完成文件。有了这种方法,我的朋友和她的儿子就不需要离开他们的房子了。十有八九,与坐在急诊科相比,等待儿子就诊的时间会缩短。治疗她儿子撕裂伤的总费用也将下降,主要是因为1300美元的设施费用将大幅减少,或者被成本低得多的分诊中心所取代。此外,医生将有更少的分心和潜在的更多时间花在病人身上,从而加强医患关系。
这种方法的另一个副产品是,通过消除这些类型的低敏锐度到当地急诊科的访问,其他必须在急诊科就诊的患者的等待时间将会减少。这将有利于真正需要急诊科及其资源的患者;中风患者、心脏病患者、外伤患者、烧伤患者、需要立即进行复杂手术或手术干预的患者,在这些患者中,进行干预的速度对良好结果至关重要。
需要明确的是,这不是一个适用于所有医疗问题的万能解决方案。在实施这种方法时,肯定会遇到不可预见的障碍。但为移动医疗项目设立分诊中心可以显著降低成本和浪费。它还可以通过将患者匹配到最合适的位置或解决方案来改善患者的交通流量。这看起来可能过于雄心勃勃,但说实话,五年前谁能想到拼车会成为一个价值数十亿美元的产业呢?
彼得·f·尼科尔是c首席医疗官Medaware系统.
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