和大多数同龄人一样,我走进医院时,口袋里装着整个世界的知识库。我的手机上有应用程序,可以查询疾病症状和诊断,参考药物剂量和副作用,估计10年心脏病发作的风险,确定正确的疫苗注射时间和类型,以及筛选测试,甚至显示各种避孕方法的风险、好处和统计数据。
重要的是,这种难以置信的快速获取和分享信息的能力不仅改变了我们行医的方式,也改变了我们教授和学习的方式。
从进入医学院的第一天起,技术在现代医学培训中所带来的变化就很明显。讲座是视频录制的,可以在任何时候通过互联网播放。此外,我们的上层同事告诉我们,基于互联网的资源正在惊人地扩散,它们经常利用视频、动画和其他多媒体来传播内容。学生们不再是一边听课一边在厚厚的课本空白处做笔记;相反,我们利用各种资源为他们设计自己的学习计划。
这种文化上的转变导致了现在的学员和那些更早时候学过医学的学员之间的代沟。
我们许多杰出的教员和医师导师都是在一个知识分级转移是常态的时代接受培训的。我不愿代表我的高级导师们说话,但我可以想象,如果你的指尖没有互联网,最好的知识来源就是教室前面的老师和你桌上的课本。不幸的是,任何对课程的贬低都可能被视为对我们资深教授所取得的专业知识和多年培训的贬低。
相比之下,众包的整个前提是每个人都有权利和能力在平等的水平上做出贡献——任何等级的障碍都被打破了。世界杯欧洲预选赛积分榜在谷歌和维基百科(Wikipedia)的时代,我们这代人习惯于自己快速、总结地获取信息,并与他人分享。结果是,人们对传统的授课加课本的学习方式越来越不宽容;当千百万人的智慧只需点击一个按钮就可以获得时,为什么要完全依赖于一个人和一本教科书呢?
好消息是,我坚信这一差距能够而且必将被弥合。
我们在斯坦福看到越来越多这样的例子,从我听到和读到的,在全国的医学院。课堂上的内容可以通过智能手机应用引用,也可以通过一组电子抽认卡轻松记忆,因此课堂上的内容开始被避免使用;这正是千禧一代自学习惯的关键所在。相反,课程是围绕概念性的解释而不是事实制定的,交互式学习可以立即挑战学生运用事实和知识,粉笔讲解可以避免依赖陈腐的PowerPoint幻灯片。
在我们这边,我和我的同事们需要小心,不要过早地对某些课程材料关闭我们的思想,仅仅因为它可能以其他形式对我们来说是可行的。对于一个拥有多年经验的人来说,互联网是一个很好的补充,但不是一个完美的替代品——即使是最自给自足的学习者也可以从一个值得信赖的、有经验的向导那里受益。
纳撒尼尔·弗莱明是一名医科学生,他的博客是范围本文最初发表于美国。
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