这些话就像我一直吮吸着的苦糖,希望能变成甜的中心。几个星期以来,我一直把它们放在我光滑的脸颊口袋里,走在医院的走廊上。最后,我害怕自己会窒息,把它们吐在了餐桌中央。
“我觉得我很沮丧。”
我低头看着桌布,湿气在我的水杯底部聚集。当我把杯子举到嘴边时,我的手颤抖着。水滴溅到我光着的腿上,我用已经被泪水打湿的手掌抹去。一只手伸向我的手,当我抬起眼睛时,我环顾桌子,看到我的同事们在点头,眼睛里充满了情感。我们都在同一条船上吗?我感觉船已经危险地接近沉没了。
那是我实习的第6个月,我和几位同事围坐在一张桌子旁。我听说实习那年的冬天据说是最难熬的——我们在医院里待的时间越长,白天的黑暗就越被放大。但是外面的黑暗已经开始渗入我的身体,我开始担心起来。
我最近在平安夜工作,这是一个通常充满欢乐和庆祝的节日。今年,我远离家人,在医院的手术服上夹了三个传呼机,随身带着能量饮料,一边欣赏着医院的圣诞装饰,一边忙着那些吃力不讨好的工作。第二天早上,我推迟了离开医院的时间,因为我知道我会回到空荡荡的公寓。后来,我躺在取暖器前的地板上,累得没力气开灯。我在想,如果我第二天或者大后天没有去上班,会发生什么。然后,我微笑着和家人Skype聊天,穿着手术服就睡着了。
现在,当谈话围绕着桌子展开时,我发现孤立和绝望的感觉蔓延开来,缠绕着我的同事、他们的配偶,甚至他们的家人。我们讨论了我们正在学习处理的疲劳、压力和高风险决策。我们谈到了我们对情绪和身体健康的担忧。我们把所有的担忧都扔到桌子中间,随着事情越来越多,我们肩上的负担也减轻了。
那天晚上,当我们离开餐厅时,我们把羞耻抛在了身后,独自坐在桌子旁,并约定在剩下的时间里互相照顾——无论是住院期间还是以后。我和这六个人的关系是我在住院医生生涯中坚定支持我的基础。我很高兴地说,今天它对我来说仍然存在,即使在充满压力的住院医生和研究员的岁月里,它仍然有一个目的。
我常常在想,如果没有那次晚餐谈话,会发生什么。如果我们保持沉默,每个人都沉浸在悲伤中,我们的职业道路会被缩短吗?这不是一个不合理的问题。
在又一名医科学生过早结束生命之后,我们不得不思考,为什么我们的学生和实习医生的支持通常会受到阻碍。如果你考虑到医疗提供者的自杀率高于普通人群(年轻医生的自杀率最高),那么医生的心理健康,尤其是自杀,在大多数机构中往往仍然是一个禁忌话题,这是令人厌恶的。
众所周知,重大创伤会导致大脑发生变化,从而使人情绪衰弱。因此,医疗训练的重复性小创伤会产生累积效应也就不足为奇了。研究表明,一般来说,创伤会限制一个人的成就感、他们与幸福的关系,并损害他们与他人建立联系的能力。
2009年进行的一项研究考察了这两者实习生生活的高潮和低谷.实习生们描述的高潮通常包括与病人和同事建立联系。由此可以推断,如果由于微创伤而损害了与他人联系的能力和愿望,就有可能在医疗培训中特别敏感的时刻失去唯一的一个高点。
在这种显然是流行病的情况下保持沉默已不再是一种选择。在社交媒体可以扮演许多角色的时2022卡塔尔世界杯预选赛排名代,最重要的角色之一可能是加强联系的感觉。我认识到,在我的医学培训期间,我能够找到一个家庭的支持,这对我的个人生活和职业生涯都是革命性的。但是形成化学键的方法有很多。联系实习生,让他们知道他们还没来可能是生与死的区别。我们都有自己的角色。
杰西卡·k·威利特(Jessica K. Willett)是一名急诊医生,可以通过Twitter联系到她@jkwillettmd.
图片来源:Shutterstock.com