由于互联网的出现和社交媒体的兴起,患者可以将自己的经历与处方药戒断进行联系和比较。2022卡塔尔世界杯预选赛排名一个曾经被认为很罕见的问题最终变成了全球性的流行病注意到.最近的一次纽约时报的文章讨论了许多人停止服用抗抑郁药的问题超过8,800名读者回应他们难以阻止这些毒品最近的另一篇文章讨论了在线社区在帮助患者戒除处方药方面的作用。这使我反思我的观察既是医生又是病人浏览在线苯二氮卓戒断支持论坛。
良好的
我通过谷歌搜索发现我的处方阿普唑仑让我生病。在找到一个关于苯二氮平戒断的在线论坛Benzobuddies后,我所经历的一切都变得清晰起来。在我缩减购债规模的早期,这个网站是我的救命稻草。我找到了和我有相似经历的人,我的痛苦得到了验证,我也学会了如何戒掉。我们在Benzobuddies上认识时,我的朋友厄尼(Ernie)刚刚结束了四年的安定减量。他立即收养了我,教我变细和应对技巧,并分享了他在自己的旅程中学到的一切。他在我的整个苦难中一直支持我,对此我永远感激不尽。虽然我的医生很支持我,但他没有我从其他论坛成员那里学到的知识.
一旦我有了减量计划,我就利用Benzobuddies作为友谊和情感支持。就是在这里,我遇到了我的朋友Ed,他开了一个博客,记录了他戒烟的最后一部分。他的善良和积极是有感染力的,即使在他受苦的时候。很快,他就聚集了一群经常在他的帖子上互动的朋友。我们讨论我们的病情和症状,但我们也谈论我们的生活、家庭、希望和梦想,并为彼此祈祷和情感支持。我们甚至讨论过痊愈后一起去游轮庆祝的计划。艾德用了一个高度敏感的实验室等级量表microtaper.他在戒酒结束后把它作为礼物送给了我,并规定我戒酒后要把它传给他。艾德现在好多了,也很少上博客了。我很感谢他的博客,因为我在那里交了几个终生的朋友。我在论坛上最亲密的朋友大多已经转移到了现实生活中,我们通过Facebook、短信或电话交流。有几位是我有幸亲自见过的。
坏
虽然论坛可以成为救命稻草,但也有缺点。痛苦无处不在,这会导致额外的焦虑。许多人病得很重,恐怖的故事比比皆是。关于自杀想法的帖子几乎每天都有,自杀事件也经常发生。如果你阅读的时间足够长,你就会开始体验到一种厄运的感觉。一些成员困惑、愤怒、好斗和偏执(所有苯二氮卓戒断症状),因此经常发生争吵。尽管论坛的版主能迅速化解这些情况,但成员们经常会接触到引发问题的材料。
在你生病的时候给予他人情感上的支持是非常消耗精力的。到目前为止,大多数会员都知道我是一名医生,因为我努力提高人们的意识。我几乎每天都会收到请求帮助、建议的信息,或者只是想讲述他们的故事。我总是在力所能及的情况下提供支持,但我无法通过互联网提供医疗建议。当我不堪重负时,有时我不得不拔掉电源以保护自己的健康和理智。
作为一名医生,我在论坛上看到的一些医学建议让我畏缩不前。提建议在技术上是不允许的,但还是会发生。建议、个人经验和建议之间有着细微的区别。有些建议是好的,但有些可能会危及生命。不幸的是,一些最脆弱的成员无法辨别其中的差别。许多人对医疗机构非常愤怒,因为他们因苯二氮卓类药物而受伤,而且经常否认这种伤害,这有时导致患者完全反药物。我的一个朋友得了MRSA肺炎,医生给他开了抗生素。几位论坛成员告诉她,不要用抗生素,试试胶体银。幸运的是,她听从了医生的建议。最糟糕的情况是,人们不根据其他成员的建议寻求所需的医疗护理。
丑陋的
丑陋的事实是这些网络论坛的存在是因为一定的百分比的患者将有医源性并发症和/或难以停药,这往往不为医疗专业人员所承认,特别是苯二氮卓类药物。因服用处方苯二氮卓而患病的患者通常会被增加剂量,或被给予其他药物来治疗症状,因为他们被认为出现了新的医疗状况或精神状况恶化了。许多病人从一个医生转到另一个医生,多次检测呈阴性,却没有得到诊断。大多数卫生保健提供者在认识苯二氮卓耐药性、副作用或苯二氮卓戒断综合征方面没有得到充分培训,在使用方面也没有得到充分培训缓慢的锥形协议.目前医学界支持的逐渐减少的指导方针对于许多最终出现在论坛上的人来说太快了。例如,FDA阿普唑仑标签建议“每天的剂量每三天减少不超过0.5毫克”,这在任何标准下都是荒唐的速度.它不提供其他指导,除了一些病人可能需要更渐进的减量。很多人一旦有了退出的问题,就会退出用标准的成瘾模型治疗然后送去康复中心但传统的12步模式对那些有处方药依赖的人来说并不有效。医学界为依赖患者量身定制的面对面支持资源大多不存在。因此,患者往往只能自行逐渐停用苯二氮卓类药物。
基于这些原因,患者向互联网寻求建议和支持并不令人惊讶。在对主要苯二氮平论坛的一项调查中,在425名受访者中,66%的人报告说,他们的提供者不相信他们的症状与停药有关。只有9%的人在使用他们的提供者提供的缩减建议,绝大多数人依赖互联网上的建议。这种情况需要改变。虽然这些论坛是无价的,但它们是一个破碎的系统的标志。必须对提供者进行教育,并让他们参与退出过程。那么,提供者能做些什么呢?最重要的是要认识到医源性并发症和难以从处方药物中撤出的存在。然后通过信息网站自学,比如苯二氮信息联盟,世界提高对苯二氮卓的认识日,或内心的罗盘倡议它从戒断患者社区多年的经验中汲取了丰富的信息。有了这些知识,你可以帮助你的病人辨别他们在网上收到的建议中的对与错,并支持他们戒断处方药。
克里斯蒂·赫夫(Christy Huff)是心脏病专家和联席主任,苯二氮信息联盟.可以通过Twitter联系到她@christyhuffMD.
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