网络欺凌是一个日益严重的重大公共卫生问题,与儿童和青少年精神疾病发病率和死亡率的增加风险有关。人们对其在不同人群中的流行程度、种类、与其他形式虐待的关系、危险因素和有害影响了解甚少。
此外,在不同人群中缺乏有效的、基于证据的筛查和预防方法。电子社交媒体及其使用变化的快速性和不可预测性,尤其是在年轻人中,对开发这种方法提出了挑战。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
为了帮助提高对这些重要问题的理解,我们的团队进行了两项irb批准的研究,在101名青少年(12至17岁)精神病患者(51名住院患者和50名门诊患者)中调查了近期网络欺凌受害者与儿童虐待和忽视、抑郁和焦虑的关系。我们对每个受试者进行了一份关于最近电子社交媒体使用和网络欺凌的问卷调查,儿童创伤问卷,儿童创伤症状清单,儿童抑郁2022卡塔尔世界杯预选赛排名清单2和儿童焦虑相关障碍筛查。我们在佛罗里达精神病学学会和美国精神病学协会2018年年会上展示了一张海报,比较和对比了两项研究的重叠方面的结果。
结果显示,大多数住院患者(94%)和门诊患者(100%)的青少年都可以通过手机和/或电脑随时访问电子社交媒体,并且两种情况下的大多数受试者(98%的住院患者和96%的门诊患者)都报告了最近使用电子社交媒体的情况。2022卡塔尔世界杯预选赛排名电子社交媒体的使用水平因社交媒体类型、护理2022卡塔尔世界杯预选赛排名环境和被试的网络欺凌受害者状态而异。假设频繁访问和使用电子社交媒体会增加网络欺凌受害者的风险,但这需要进一步的研究来验证。2022卡塔尔世界杯预选赛排名对于那些可能建议限制电子社交媒体的访问和使用作为预防策略的人来说,这是一个重要的问题。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
总体而言,与门诊患者相比,住院患者报告的网络欺凌受害者水平更高(23%对10%)。女性住院患者报告近期遭受网络欺凌的可能性是男性的4.6倍,女性门诊患者报告近期遭受网络欺凌的可能性是男性的3.4倍。虽然目前还不完全清楚回顾性报告的网络欺凌受害率与实际比率之间的关系,但这些发现表明,女性遭受网络欺凌的风险可能大大增加。需要澄清的是,风险增加的原因是什么。
据报道,某些类型的电子社交媒体比其他类型的网络欺凌2022卡塔尔世界杯预选赛排名更常见,手机短信是最常见的。明确不同电子社交媒体之间网络欺凌受害者的风险如何以及为什么不同,对于制定高效和有效的预防策略至关重要。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
住院患者的情感虐待平均子量表得分显著(p = 0.04)高于非受害者,这与大量文献一致,表明成为一种类型的儿童虐待的受害者通常会增加成为另一种类型的受害者的风险,这可能表明儿童情感虐待可能会特别增加青少年精神病住院患者的网络欺凌受害者的风险。然而,在我们的研究中,门诊患者和非患者在任何CTQ子量表评分上都没有显著差异。需要进行更多更严格的研究,以阐明不同人群中最近的网络欺凌受害者与其他类型的儿童虐待之间的关系,以及两者对精神症状的不同影响。
我们发现在住院和门诊环境中,网络欺凌受害者在CTQ最小化子量表上的得分低于非受害者的趋势,这表明更倾向于准确评估和报告以前的虐待可能会增加报告最近网络欺凌受害者的可能性。这就提出了另外一些重要的问题,即回顾性报告的网络欺凌受害者与实际的网络欺凌受害者有何关系,以及是什么导致了两者之间的差异。
在住院(p = 0.02)和门诊(p = 0.03)环境中,近期网络欺凌受害者的抑郁症状明显大于非受害者~1.5 SD,与其他显示网络欺凌与抑郁呈正相关的研究一致。这种关联的巨大程度及其在各个研究中的一致性表明了其重要性,需要进一步研究。
住院患者中,受害儿童创伤症状量表焦虑分量表的平均焦虑症状比非受害患者大1个标准差(p < 0.1);而在门诊环境中,患者的总焦虑、恐慌、广泛性焦虑和学校相关焦虑症状水平显著高于非患者2-3倍,患者的平均分离焦虑水平有1.6倍的趋势(p < 0.1)。
需要对不同人群进行更大规模、更严格和前瞻性的研究来证实这些初步发现,建立任何因果关系,并提高我们对网络欺凌的流行病学和精神病学影响的理解。鉴于网络欺凌的普遍性及其与心理健康恶化的相关性,临床医生开发并常规使用简单、适合年龄的网络欺凌筛查工具,可能有助于预防工作和改善护理。这种筛选工具可能需要针对特定地点,以考虑电子社交媒体使用的区域差异,并且可能需要经常更新,以跟上电子社交媒体及其使用的变化。2022卡塔尔世界杯预选赛排名需要进一步研究,为青年、家长、学校、执法机构、电子社交媒体提供商和其他利益相关者制定识别和预防网络欺凌的有效方法。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
虽然我们的研究主要集中在网络欺凌的受害者,但正确理解网络欺凌的决定因素和影响也需要研究网络欺凌者以及那些参与网络欺凌并成为网络欺凌受害者的人。
Nils Westfall和Samantha Saltz是精神科医生。
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