医学院一个学期之后,我回到加州羚羊谷,一个地区CNN创造,“卫生保健的方外之地”,因为健康保险率低和有限的供应商网络,迫使居民旅行远照顾。我想帮助我的家人和邻居们通过使用物理考试技能我学会了在我的头几个月作为一个医学生,但这被证明是比我预期的复杂。
我想帮助那些有麻烦的最好方法融入我们的昂贵和复杂的卫生保健系统,健康博览会我本科和我的同事为低收入人群来设计思想。
其中一个健康博览会期间,供应商从当地卫生组织帮助屏幕东洛杉矶的居民高血糖和高血压。所有与会者的访问,一个令人印象深刻的打动我。她的名字叫玛赛拉(化名),一位中年说西班牙语的女人没有计划出席我们的活动,直到她被她的两个女儿哄进来,这样他们就可以在我们的展台的孩子。当然,志愿者在邻接表请说服玛赛拉有她的血压检查。
玛赛拉一直安静地坐着五分钟后,她被要求放松手臂和腿使不交叉的血压袖带缠绕着她的手臂。“膨胀,膨胀,膨胀,减压,“我默默地说,走自己通过志愿者执行诊断过程。玛塞拉的血压很高,但不是很高,她立即要求医学。她没有一个初级保健提供者为后续看到,所以我们劝她少吃盐,多吃水果和蔬菜,和她周围的社区或在健身房锻炼。
大约一年后,我意识到我们如何让玛赛拉下来。
毫无疑问,生活方式的改变可以帮助避免高血压的并发症。这种“沉默的杀手”的绰号我们学习一年级医学生,负责近750万人死亡每年在全球范围内,大多数心脏病发作和中风。高血压本身没有任何症状,这部分我们为什么屏幕——玛塞拉坐的看似随机测试是很重要的。
当我返回到羚羊谷,我意识到,我的父母都知道他们的血压。在23年的美国居民,没有见过一个初级保健医生。不是因为他们不相信医学,但由于成本、时间的限制,语言障碍,访问,和更多。
我父亲经常工作无休止小时的贫困村来维持生计。他回家,吃晚晚饭,重复循环。我母亲打扫房屋部分时间,关心她的孙女,通常是在一个餐馆。除了没有医疗保险,他们和许多其他人一样,没有资源来改变他们的生活方式。
分析他们的生计和日常工作让我考虑我们给了马塞拉的建议。我在医学院学习治疗高血压——的生活方式的改变感到过于简单羚羊谷当我意识到自己的处境。
他们的休闲时间有限,金融障碍,无法看到一个提供者抑制了我的热情,把他们的血压。我害怕的心理影响他们可能面对不幸的是他们感到无法控制高血压。
经过两个星期的挣扎的决定他们的血压,我问我的侄女,妈妈如果我能测量他们的血压。他们的数据都是正常的。那天晚上,我接近我的父亲同样的问我能不能为他做同样的事情。“膨胀,膨胀,膨胀,减压,”我在我的头表示。轻度高血压,但没有立即的危险。
我父亲的繁忙的工作时间表和微薄的财政阻止我认真建议锻炼养生和饮食改造。玉米饼早餐吃豆类和酸奶油和米和肉美味的午餐和晚餐都便宜,填充和惯例。
我所做的建议是,我父亲在我们的车库修理旧自行车,用它来上班,而不是开车。的负担能力、效率和更好的健康,另外,或许,他的骄傲在我成为一名医生,最终促使他修自行车,花额外的十分钟骑它去工作。
谈话之后,我们完成了包装行李,交换了过期的微笑,前往机场。
尽管药物、健康食品和运动方案为我的父母考虑,不切实际的认识其局限性帮我找到可以改进的地方。有一个可行的计划来解决略有升高血压的影响我的屏幕。我不记得了破旧的自行车在我们的车库,我的血压袖带会留在袋子,取代通过对话来帮助辨别障碍护理。
卫生保健提供者之前需要了解病人制定治疗策略。作为医学生,我们被教导要询问患者的家庭、工作、宗教、财政、甚至枪和行车安全。Marcela和我父亲教我添加了一个元素,增强病人面试:是至关重要的一个人采取行动的能力和是否需要额外的资源。这种全面的面试方法应该使用在所有卫生保健机构,包括健康博览会。有时,一个干预像自行车一样简单可以消除障碍护理和改善一个所爱的人的健康。
大卫委拉斯开兹是一个医科学生。
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