当我还是一个实习生在心脏病学服务,我很少晚上10点之前离开。天再打电话。在工作室的一天,我注意到我的香水瓶co-intern记录类型。她的眼睛是红色的。“你还好吗?”我问。
她说,“我只是在浴室里哭了大约十分钟。没什么坏;只是…我太累了。你有没有感觉太累了刚刚打破的吗?我现在感觉好多了,别担心。”
我们都有一个模糊的意义上的“燃烧”的人是什么样子。倦怠表现在许多不同的方式:失眠,噩梦提供保健不足,愤怒的病人没有得到更好的争论与其他员工和小细节,有时,纯粹出于疲惫在浴室里哭。但是有一个令人沮丧的定义倦怠,缺乏特异性,尽管普遍认可,倦怠导致较高的医生减员,心理健康问题甚至自杀。世界杯欧洲预选赛积分榜
职业倦怠是什么?这是一个疾病吗?它有一个icd -代码:Z73.0。一种2022卡塔尔世界杯预选赛排名社会现象?1974年,科德宝形容“输家”更有可能在某些属性(“奉献和承诺”)在特定的工作环境。个人的失败?写,倦怠仅仅是一个“身份的象征”的工业化社会,21世纪的神经衰弱。一些人抱怨这是一个发明过于敏感的千禧一代不明白努力工作是谁。
倦怠分类很重要,因为它决定如何最好的方法。如果倦怠是一种病,它可以治疗。如果倦怠是一种社会现象,它需要社2022卡塔尔世界杯预选赛排名会干预。如果倦怠是一个个人的失败,那么,也许我们需要一个好的,看看自己。甚至倦怠的文学一直不清楚它是什么。有一个令人不安的重叠与抑郁和焦虑,这是房间里的大象。倦怠和抑郁在同一谱吗?目前尚不清楚。很明显,告诉烧毁和沮丧的人“只是停止悲伤”和“我在训练的时候,我们没有抱怨“不是有用的。
弹性经常被吹捧为一个解决方案。甚至有人建议韧性是一个情感的能力应该在医学院教。但我们大多数人学会了毅力,改善自我,和应对困难的经历,而不是在教室里。认为是鲁莽的韧性将翻译的系列讲座。相反,学生已经习惯于从未展现弱点将听到的隐式消息获得的弹性是一种个人的努力,和,如果他们的斗争,这是他们个人的失败。
正念什么?正念已被证明提高注意力、冷静和内存从长远来看,生产特点,自满的员工。但非判断并不促进批判性思维技能。情感管理不是一种同情,而是,在情感的清凉。意识是不够的医生想要反击不公病人的脸。正念可以在自我保健的工具箱是一个有用的工具。这是一个伟大的急性应激反应,可以暂时缓解在一个繁忙的一天。它不会带走在卫生保健的基本问题。
有什么可以治愈倦怠?与人的联系。回到那一天在心脏病学服务,当一个高级的居民听到我和co-intern窃窃私语,她在椅子上旋转,转过头来面对着六个房间里其他居民和实习生。“好吧,这个月没有哭吗?请举手。“没有人举手。然后,我们开始笑。我们打开了如何应对和病人。月心脏病服务是我居住的最具挑战性的,但时刻像那些可以承受的。
医生是最倦怠的风险,如果他们觉得他们是唯一经历它。医生怎么能花更多的时间与病人建立关系,彼此支持,彼此的工作和分享他们的成功和发泄不满,否则内部化?
深思熟虑的行动从管理员、政客、卫生保健提供者和病人倡导者在机构和国家层面需要解决倦怠。最近的一次NEJM催化剂调查显示,虽然98%的卫生保健高管认为医生职业倦怠是中度或严重的问题,许多人说,他们的组织不做得解决这个问题。一个坦率地将它描述为“口头承诺”。
倦怠的四大认为原因在这个调查增加了文档,增加工作效率的期望,付款/报销和”专业的侵蚀。“如果利益相关者在卫生保健想做一个真正的承诺,提高医生的工作和减少倦怠,那么他们应该关注:
- 减少在电子病历文档的负担,增加跨系统的可访问性
- 招聘不同背景的机构领导的医生
- 执行反歧视政策和重视报告性骚扰
- 使医学家庭通过支持孕妇/产假和儿童保健补贴
- 减少董事会认证和考试的成本负担
- 改善医疗团队安全通过暴力预防计划
肯定有更多的行动点数,可以上市。我们没有同意全部或任何这些。讨论这些目标应该发生在个别机构以及国家层面,理想情况下,包括各级医生的培训。
倦怠的留意并不是答案。采取行动更清楚地定义它,拥有诚实的交谈关于个人版本的倦怠,并设立有形目标加强团体意识和可持续的工作环境将允许我们扑灭倦怠。
快乐刘是一个内科居民博客的友好的实习生。
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