看到病人在我今早妇产医院办公室,我尽量避免轻微紧张我的内心在隆隆作响。今天下午我的好朋友莫妮卡是剖腹产,我执行它。
十年前当我我们见面我三岁大的女儿走进莫妮卡的幼儿园教室的第一次。莫妮卡坐在地板上,一个孩子在她的腿上和其他人玩她。像他们一样,我感到了她的平静,舒缓的方式和传染性笑。
随着时间的推移,我们的友谊增长:在学校或社交聚会,我们总是一起咯咯笑了。2022卡塔尔世界杯预选赛排名我们家人一起旅行,一起为马拉松训练、相互支持通过心痛——我离婚,结束她的育儿业务,我们各自努力寻找新的路径。
莫妮卡向我吐露她的父亲突然的故事,悲剧的死亡时,她十二岁。她震惊的母亲曾试图继续好像什么也没有发生过,留下一个乱糟糟的房子和被忽视的女儿在她醒来。
幸运的是,作为一个成年人,莫妮卡布莱恩认识并结婚,一个良好、稳定的人支持和安慰她跌跌撞撞的教学和专业照顾孩子,然后回到学校,总是摔跤,可怕的怀疑她是否能成为一个好母亲。
十年的婚姻后,莫尼卡决定飞跃到母亲,和她问我她的宝宝。
我立刻答应了。妇产医院实习期间,我看过主治医生照顾他们的朋友。在我自己的实践,我已经发表了许多朋友的婴儿。莫尼卡是一个特别的朋友;她请求我感到荣幸。
在她第一次约会,超声显示葡萄柚大小肌瘤以及胎儿健康。很快我们知道孩子是一个女孩,而且,一旦妊娠前三个月,莫妮卡怀孕眼中闪着健康和享受。
不幸的是,她的孩子长大,所以做了子宫肌瘤。到怀孕后期,莫妮卡看起来像她怀双胞胎,我们开玩笑命名肌瘤乔治。但医生在我开始担心并发症。
随着预产期的临近,肌瘤已经大于婴儿的头部,现在完全阻塞产道,需要剖腹产。不幸的是,肌瘤也正好坐在通常的切口。
这是明智的我提供莫妮卡的婴儿吗?我担心。我应该帮助外科医生,或不参加吗?
我咨询了我的一个伙伴,他回答说:“哦,你会没事的。”
当我提出我的疑虑和莫妮卡,她拉着我的手。
“我相信你会救我的孩子,”她平静地说。
我感到放心,但是,随着她的剖腹产的临近,我也安排了一个备份和我主治医生在手术室,一位居民协助为可能的输血和血液。
现在这一天终于来了。又简单地说,我不知道我是否应该做莫妮卡的交付,然后让这个问题。
我开车去医院,高高兴兴地迎接莫妮卡和布莱恩在术前。他们激动地满足他们的女儿——任何危险似乎很远。
或者,我持有莫妮卡的手被她的脊髓镇痛。我擦完,然后站在她身边,朝居民的眼睛瞥了一眼站在我对面。我深吸一口气,我们开始。
因为子宫肌瘤,我需要一个大的切口,肚脐以上。很快,我穿过腹部肌肉的纤维组织层板。
即使从在子宫外,子宫肌瘤是巨大的。美联储通过血管大小的软管,覆盖几乎整个子宫的前面。看到它,我感觉我的嘴去干。
知道莫妮卡可以听到我们的话,我轻声的居民谈论削减策略进入子宫,同时也避免了子宫肌瘤,防止大出血和留下足够的空间生下这个宝宝。
与此同时,我听到莫妮卡和布莱恩聊天:“我想知道她的样子…我希望她有一些头发,但她可能会是一个秃子…我等不及要抱她…”
我试着呼吸在莫妮卡的平静的声音,呼出自己的恐惧。
子宫是厚;几个手术刀中风之后,我终于在。现在时间紧迫:一旦打开子宫,婴儿的血液供应下降,所以你需要婴儿的影响。
面临的挑战是如何通过这个不同寻常的切口。与婴儿的胸部,当我把我的手放进去,我不能达到她的头顶。
我的心开始怦怦直跳。汗水跑下来。出于本能,我伸手婴儿的脚和快速旋转。
她出现脚先到明亮,寒冷的房间,看着震惊。我知道她已经交付的速度惊呆了。
我递给她的护士,他飞快地掠过她的温暖。
让我听到你哭,都是我能想到的。
最后,这就是:一声哀号。我微笑,然后回顾一下子宫的空洞。这是疯狂的出血。
“哦,安德里亚,她听起来漂亮,”莫尼卡说。
我想拥抱她,但我不能说话。
我可能会失去她,如果我不工作。
居民和我开始缝合子宫。血不断涌出,很难看到什么。现在是甲板上所有的手:协助其他参加和擦洗护士,我们进入高gear-suctioning,骗取,扔针时我们可以看到。吸入罐充满了莫妮卡的血液;麻醉师认为输血。
莫妮卡说什么,但是我不能注册她的话。
我需要工作得更快。
看起来像一个永恒,但它只有几分钟。最后,我们控制出血和缝合第一层完成。
我意识到我没有呼吸。我深吸一口气。我们还没有做完,但是最糟糕的时期已经过去。
擦洗护士递给我下缝合,我现在终于可以和布莱恩和莫妮卡聊天,保持全新的宝贝女儿。
“她很厚实,”我告诉莫妮卡。“你喂她。”
“是的,”布莱恩不谋而合。“你是对的,她是一个秃子!”
其余的顺利。莫妮卡已经失去了大量的血液,平时的2倍。像她那样强硬,这将使一个粗略的复苏。
我开始告诉她这一点,但我可以看到她不听,她只能专注于她的女儿。这个讨论可以等;现在,她只需要拥抱她的新母亲和扩大家庭。
我走开完全干涸,感受到了巨大的这两个生活在我的手慢慢地在整个手术逐渐消退。
后来,我不断重温交付,回顾我自己的问题。如果事情没有什么,以及他们吗?如果她有并发症,或死的吗?我可以接受这样的条件吗?如果我要做,我会怎么办?和我说下婴儿当莫妮卡问我送她吗?
我不知道如果我能回答这些问题。你怎么能知道答案直到你在当下?我知道,尽管我的恐惧,我可以保持我的头,在我最好的表现。
我也知道,在不同时刻在莫妮卡的怀孕,通常的医患方程正好相反:这是我的朋友给了我力量和安慰,而不是相反。
安德里亚·艾森伯格是一个妇产科医生的博客妇产科的秘密生活。这篇文章最初发表在脉冲——声音从医学的核心。
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