威廉·莎士比亚一生写了近12万行,约90万字。他的37部戏剧和154首十四行诗使他作为英语语言中无与伦比的文字大师而声名鹊起。那么,对一切都有见解的诗人,又会对病人痛苦的姑息治疗说些什么呢?尽管我无法让他从他那受人尊敬的坟墓中复活,但我可以从他的集体作品中挖掘出一些关于人类苦难问题的名言。我对威廉·莎士比亚的采访,我想会是这样的:
莎士比亚先生谢谢你同意和我聊天。我读到,在伊丽莎白女王统治下的英国,无法缓解的疼痛在旧世界是一种流行病,而无法缓解的身体痛苦在新世界同样猖獗。照顾疾病造成的身体、心理和精神痛苦是一项挑战,即使在今天也没有在各地得到解决。你能告诉我为什么你写了如此深刻的关于人类苦难的文章吗?
啊,我和我看到的受苦的人一起受苦!一艘勇敢的船,毫无疑问里面有某种高尚的东西——被撞得粉碎!啊,这喊声确实敲着我的心!可怜的人,他们死了!
——《暴风雨》
在你写下这些文字的半个多世纪后的今天,病人仍然被“摔成碎片”,这一点仍然没有得到重视。但是那些死亡正在向他们和他们所爱的人逼近的人迫切需要被告知关于他们预后的真相。
预后不是提供了预测信息帮助我们制定应对痛苦的策略吗?在你看来,病人在面对生命的尽头时,就不能保持坚强的上英式嘴唇吗?让医生为死亡做准备就那么重要吗?
死是一件可耻的事,我仁慈的大人,
当人们没有准备,也不去寻找的时候。
死亡虽然是痛苦的,但它结束了凡人的痛苦——理查三世
邪恶的吗?好了,莎士比亚先生,我知道你为什么是不可估量的文字大师了!“Vile”是一个很小的单词,它表达的是由于缺乏缓和治疗而带来的痛苦。用20世纪的说法,我们说"遗憾"其实是指卑鄙。也许,16世纪的表达方式可能会在克服姑息治疗的缺乏方面促进更大的进步。
令人难以置信的是,今天许多医生在没有治愈希望的情况下继续为患者治疗。你会怎么看待一个只与死亡斗争而不与垂死之人的痛苦斗争的医生?
他就像公老虎没有奶水一样没有怜悯之心。
- - - - - -科里奥兰纳斯
“雄虎”——你真是个诗人!我能感受到你对缓和医疗的热情。我觉得你是在暗示那些被疾病控制的不幸病人可以通过告诉他们命运的决定性真相来减轻他们的痛苦。你是说,即使面对残酷的事实,在痛苦中挣扎的人身边,也会有真正关心他们的灵魂来安慰他们吗?
谁的心灵最痛苦,
把自由的东西和快乐的表演抛在脑后;
但这时,心灵的痛苦就会消失
忧愁有伴侣,忍耐有交通。——《李尔王》
我想象过,当死亡侵入他们的生活时,你真的探访过那些身体上痛苦、情感上悲伤的病人。2022年卡塔尔世界杯积分榜他们如何描述他们的痛苦得不到缓解?
因为现在他们要我死。
——理查三世
“活死人”——听起来像是你们戏剧里的东西,然而,我们说的不是虚构的戏剧,而是真实的病人的生活。似乎许多医生的护理只是为了防止死亡。但许多病人不愿用尽医学所能召集的所有治疗力量与死亡抗争到底。当他们无法治愈时,他们希望得到安慰。那些可怜的灵魂被他们的疾病所战胜,却没有康复的希望,他们告诉了你什么治疗强加在他们身上直到他们死亡的边缘?
厌倦了这一切,我为宁静的死亡而哭泣。
十四行诗66
是的,死亡是对不必要痛苦的一种缓解,因为所有的治愈性治疗只会带来更多的痛苦。如果病人被维持着生命,但实际上不再有生命——只是为了生病而存在,这似乎是没有意义的。你在《哈姆雷特》中写道:“是忍受命运的毒箭更高尚,还是拿起武器对抗麻烦的海洋,通过对抗结束它们?”你是说为了帮助那些饱受病痛折磨的病人,仁慈是必要的吗?为什么在照顾那些在苦难之海中漂泊的人时,仁慈是至关重要的?
仁慈是高贵的真正标志。
- - - - - -提多安多尼古
怜悯?这难道不是你那个时代的七项基本美德吗?我明白你的意思,在照顾那些走在通往生命尽头的痛苦道路上的人时需要怜悯。对于为什么仁慈对病人和医生都有好处,你有什么最后的想法吗?
仁慈的品质不是勉强的;
它像温柔的雨从天堂落下
在下面的地方。它是双倍的幸福;
它祝福给予者和索取者。-《威尼斯商人
仁慈是一种福气。这是一个悲哀的悲剧,这些仁慈的祝福不能被所有垂死的人和他们的医生体验。我们都希望,当你读到你过去的文字时,我们现在受苦受难的病人会更多地关注这种有时被称为悲惨的死亡方式。指望今天受苦的灵魂能比他们在伊丽莎白时代受苦的英国祖先得到更好的姑息治疗,这不是幻想。
谢谢你,莎士比亚先生。关于病人姑息治疗的目标还有什么要说的吗?
结果好,一切都好。
Michael a . Salvatore是一名姑息治疗医生。
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