作为医务人员,我们经常看到人们在最糟糕的:被打破,在痛苦和烦恼,没有化妆,头发凌乱,裸体,病入膏肓,甚至关心谦虚。在这些关键时刻,在我们的病人的小时的绝望,他们交出他们的生活…我们和家人的生活。所有他们——他们愿意在我们的怜悯。有时,倦怠,每天催促我们的职业——在我们的病人没有错——可能会导致我们有点冷漠,,减少病人是什么感觉。我们继续从一个房间到另一个房间,叫电话,然后回家我们所爱的人;在我们的病人和他们的家人受到残酷的现实的情况下离开了。医学同理心去了哪里?是我们的患者仅仅是一个数字,保险索赔,在餐桌上谈话,多余的一个图表我们必须完成,或一个诊断代码集群?缺乏同理心会影响患者的治疗效果和护理质量。我们厌倦的角色可能是原因我们错过重要部分病人的临床难题。
我记得一个事件作为一个以前的同事告诉我,Pam。她是一位经验丰富的急诊室护士多年。我和Pam在ER在一起工作了几年前回到学校成为一名高级实践护士。灵感来自她,我后来回到学校并完成相同的程序。完成研究生院之后,帕姆回到她一生的挚爱,ER。她再一次坠入爱河。但她曾短暂的蜜月阶段。她开始抱怨,抱怨哦,所以熟悉的“常客”,定期拜访了ER。
“他们进来的一样日复一日,”她说。“你不能拒绝他们。即使你做了,他们知道说什么引起你的注意,”她继续说道。我知道正是帕姆说到。急诊室的初级保健合适的患者。它几乎成为一个旋转门的同样的患者同样的条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜
顶梁柱莉萨·杰克逊(Lisa Jackson)是患者之一。她参观了ER每周至少一到两次投诉的偏头痛。员工知道她的名字。他们会给她正常的混合物,送她回去。但这一次,丽莎抱怨她的头痛感觉不同。Pam记住丽莎说她头痛太坏了她的呕吐。但丽莎被操纵在过去为了得到更多的止痛药,所以Pam没有信任她。她给丽莎她以为她想要什么——两个异丙嗪的吗啡和25 -和出院她几乎一样快。丽莎是在几个小时内,这一次被救护车。丽莎的cat扫描头确诊蛛网膜下腔出血,这是一个流血的大脑从一个小容器。 Pam’s loss of zeal had allowed Lisa’s behavior of “crying wolf” cloud her clinical judgment. But luckily for both, Lisa survived the ordeal with very little complications.
确保移情是纳入日常实践中,我利用五个策略帮助提醒我,其他事情之前,我的病人需要作为人类。
1。听你的病人得到充分的理解发生了什么。不要试图减少他们的感觉。我们的病人知道自己的身体,他们正在经历比我们做什么。每个病人都是不同的,和更多的信息关于我们的病人将进一步帮助我们找出发生了什么。
2。治疗你的病人你会想要你的家人对待。怎么可能我们出错裁剪关心同情我们想要证明我们年迈的母亲和祖母或我们的孩子?当我的母亲曾经是一个病人,我记得她在医院会得到多冷的房间。所以我确定护士带来额外的毯子。我亲近同样认为当我照顾其他的老年病人。我尽一切努力保护病人的尊严,敲门进入他们的房间之前,解决这些问题相应的——不是不恰当的名称“情人或爱人”,让他们尽可能地覆盖,涉及他们的保健计划。
3所示。你的病人的鞋走一英里。试着想象你会觉得如果在病人的困境。我们经常在另一个极端——一个管理服务。我们经常忘记感觉无望的病人或家庭成员相混淆。我每天提醒自己的角色可以逆转的难易程度。
4所示。自己在病人的水平。站在病人和他或她抬头看你可能画一个崇高的画面。这可能会让病人不舒服,阻碍provider-patient的融洽关系。因为坐在病人的床可能打破感染控制措施或政策;抓起一把椅子,放置在病人的床边,这样你可以视平线。
5。学习你的患者群体的文化。知道这对他人提高文化意识和敏感度。大量的老年病人缺乏正规教育。他们中的许多人不得不辍学帮助家庭开支或照顾弟弟妹妹,父母工作;所以他们的词汇量和理解可能是有限的。注意你使用的医学术语。一些非裔美国人可能被医生吓到,或者因为污染历史与医疗专业人士,可能有一个完全对卫生保健系统的不信任。当治疗青少年,记得有时他们过程的害怕和担心机密性。与这个年龄段的隐私是非常重要的。
移情性是一种技能,需要时间去掌握。我们应该不断努力把它在我们的日常实践。移情对改善患者的结果至关重要,降低消耗,提高provider-patient关系。这也是缺失的拼图中,可以挽救病人的生命。
詹妮弗·布拉德利是一个护士。
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