说:“我记得你,格雷西的外观有找到了失散多年的朋友。“你给我丈夫选择在医院积极治疗和姑息治疗或返回家里。他选择了回家。”我犹豫了一下,问,“他是怎么做的?”格雷西接着说,她的丈夫上个月通过的,然而生活九个月后我们在急诊室相见恨晚。她唱的赞歌临终关怀组织引导他临终的旅程。
格雷西后被她的心脏病专家称为ER告诉他麻木的一集在她的左边。他确定她的心跳不规则(房颤)和表达了他的担忧潜在的TIA。没有选择在我的脑海里,格雷西将住院进行进一步的评估和治疗。但格雷西挑战我们的“友谊”,问:“这可以被视为一个门诊吗?”她似乎在暗示我给她和她的丈夫一样的选择。然而,格雷西不是濒临死亡。她是一个活泼的78岁的祖母中风的风险。
在每种情况下,我没有辜负格雷西的期望我是一个医生。我经常听到患者和医护人员的状态,“没有医生跟我这样。“我的医学实践的规范吗?
跨越1988年7月,我是一个内科实习的居民允许月光。我从来没有完成紧急医学实习,没有正式的培训在姑息治疗,但我临时和创建自己的实践。医疗问题和决策很少是教科书。因此,我失败的病人在我大部分的转变。我经常问自己,“我是怎样应对的bullpucky想请所有病人时间吗?”
这些是我最好的应对技巧而失败的患者:
1。获得真正的不使用“脚本”。
卫生保健管理人员正在实施的业务模式与每个顾客同样的废话。大多数观众喜欢演讲者不读取脚本。病人应该得到同样的尊重。滚动和我的思路使我显得真实,让我与病人说话像我的意思是它。仔细倾听的时候,我寻找机会添加一个笑点。
在罕见的情况下,我可以评估病人,而不是写一个处方。的10位病人迫使我的手来写他们的药物选择。中间地带在提醒患者,药物治疗通常是一个临时修复,不是一个永久性的解决方案。囤积药物能破坏病人的福祉。
2。承认你的承诺,让别人的期望。
信不信由你,有些病人是痛苦和不讨人喜欢。当发生骚动,我缓和局势的声明,“我在这里照顾你,不让你心烦。“这友好的提醒让我狂热的病人的承诺去帮助别人而阈下信息交流,“我不是一个混蛋,我是你的医生”。
我学的最好的珍珠在医学院是:“要成为一个好医生的好病人。“病人经常要我不辜负自己的期望,但我只能和他们允许我一样好。我不禁侮辱自己,但是试着实践的艺术宽容粗鲁的病人。
3所示。实践是脆弱的。
我清楚地记得一幅画挂在我办公室的第一个新兴市场总监阅读,”坐在鸭。“这是一个ER的完美化身医生受到管理员、医学专家、住院医师、护理管理者,病人,他们的家庭成员和下一个救护车传入的受伤。我只希望练习他们希望向前两步,后退一步,而得不到拔下。
我提醒我的瑜伽教练,如果我不下降,我不是最大化我的潜力。如果我不能满足一个病人,我做得很好吗?我没有格雷西当我允许她丈夫选择回家,适可而止?他和我在那一刻都是脆弱的,但我可能有更多的练习。
4所示。成为一个更好的版本的自己。
我以身作则对病人通过练习我所说关于饮食和锻炼。不过,我可能会失败虽然没有亲自与他们超重,压力和慢性疼痛。我们所有的挑战,要穿我们的情绪对我们的袖子,而不是储存在我们的身体。
我们失败的缺乏能力来表达我们的情感和精神愈合。精神被使用的心没有比较,没有判断和删除需要理解。这种接受和接受让我“足够好”,一个更好的医生。
5。树立信心。
在充分披露,我经常必须向病人道歉成为一个乐观主义者。我认为杯子是半满的,试图重新定义病人为好。当我失败的时候不把他们像生病,有阻力和突破。病人开始欣赏自己思维的局限性。
成为一个好医生,我需要建立信心的病人通过让他们的情况更易于管理。有时这意味着给他们嘲笑自己或我的许可。我们只是人类在某种程度上,我们接受这一点。然而,我认为有一个更高的力量在我们每个人的尚未透露。格雷西的丈夫证明了我的观点。
格雷西不可能记得我成为世界上最伟大的医生,但没有她需要一个小时。但是我改变了她的生活质量和她丈夫的死亡的质量。练习急诊医学30年后,这可能是我最大的成就和遗产。
凯文Haselhorst紧急医生和作家想死:扩大在提前做的少照顾指令。在他的同名网站,可以联系他凯文Haselhorst。
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