我反对所有形式的身体疼痛,国内外。我希望世界是没有痛苦的。甚至当我遭受一次例行头痛,我想立即救援和其他人一样。疼痛控制的医疗方法已经发生了巨大的变化甚至在我自己的职业生涯。当我开始练习几十年前,策略是减少疼痛。我们给毒品肾结石等很少有迹象表明,心脏病和外科医生评估后严重腹痛病人。(原因是外科医生可以获得一个准确的评估病人的腹部疼痛医学掩盖了之前发现。)
新目标是消除疼痛,我相信是一个因素,推动了阿片类药物的过度消费,虽然有其他因素。我承认我仍在这个作为个人幸福是没有痛苦的。我不假装或建议如果我是折磨痛苦的状态,我不希望任何可能需要给我解脱。在医学和生命中,世界看起来很不同的,当你是一个受害者。你对医疗改革的看法,例如,可能会“进化”如果你或者你爱的人突然没有保险。
但病人的期望消除痛苦和医疗领域愿意加入这个任务实施了巨大的社会成本。我不是这里的人指责。当然,病人想让疼痛消失。当然,医生想减轻痛苦。不是医生的任务让他的病人感觉更好?
这真的可能由于医生的处方吗?
这种方法有爆炸的后果。毒品和阿片类药物成瘾代理。任何个人随着时间的推移,这些药物成瘾的风险,这是一种新的疾病。事实上,上瘾很可能比原来的身体状况更严重的疾病。当奥施康定(羟考酮)出现1995年制药公司建议它作为一线治疗慢性疼痛和肌肉骨骼疼痛,两个条件,今天不会最初用阿片类药物治疗。2022年卡塔尔世界杯积分榜在十年后,制药公司接受了在联邦法庭认罪,承认它繁琐毒品上瘾的属性,以及其他欺诈行为。
考虑这个发人深省的统计。美国约5%的世界人口还消耗了世界上大约80%的羟考酮供应。
当医生对病人处方阿片类药物,这可能是完全适当的,医生和患者必须注意如何仔细这必须监控和上瘾的长期使用的风险。我们必须警惕创建一个新的疾病——这可能是致命的——可能由于不受限制或监管不力的止痛药使用。
俄亥俄州最近宣布了新的规则将限制阿片类药物的处方为急性疼痛只有七天。虽然我通常抵制政客干涉医疗实践,与成千上万的过量死亡在我们国家每一年,我理解他们的需要进行干预。
今天许多海洛因成瘾者可以跟踪他们的苦难回到医生的处方,给出正确的理由。
医学界和科学界需要三重在新药研究开发和技术攻击痛苦但让病人免受药物成瘾的破坏和痛苦。
迈克尔Kirsch是一个博客的胃肠病学家MD告密者。
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