注意到这一点。
如果你仔细想想,这真的是我们做很多很多的时间。作为临床医生,我们训练有素的观察者注意到,使用我们的眼睛,我们的耳朵,我们的手。注意到。
我们注意到病人今天看起来不同。更累。有点苍白。注意改变他们的步态。注意它们在疼痛。
我们注意到在他们的腿肿胀,一个新的心杂音,密密麻麻的皮疹,微妙的变化在他们的皮肤和头发的纹理。
我们注意到在他们的功能地位逐渐下降。不太关注他们的外表,他们如何着装,他们的个人卫生,他们如何与世界互动。
在他们的实验室,我们注意到一种趋势逐渐下降,血红蛋白,控制他们的血压或糖尿病恶化,更频繁的访问对失偿的健康条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜
我们注意到。
有一天,我无意中听到一位老年病学专家同事和一位上了年纪的病人的家人,帮助他们合成可能他已经知道发生了什么。
少他说,当他们移动,当他们少说话,少吃时,通常是一个信号,表明事情正在发生变化。
感觉我们的卫生保健系统的当前状态,迫使我们进入一个位置我们没有时间,工具,资源,注意到我们的方式,我们应该的方式。
从检查室检查室,病人三了,打字的电子医疗记录,点击在所有需要检查的箱子,数十种行动你需要订购流感疫苗或药物补充,死一千个点击,带我们远离我们所做的最好的。
我们注意到。
朋友看到病人最近描述第二个观点,她注意到,在几年的实验室在这个病人,她的肌酐缓慢上升,同时保持在正常范围内。它开始在0.4,0.6,0.8,1.1,1.2,1.4。直到最后,实验室跨过了“不正常”的门槛值为1.5,并突出显示红色,突然引发警报,让她之前医生开始注意她的慢性肾功能恶化。
你不能责怪任何人,有这么多的噪音,我们需要参加,但除非我们得到了系统和技术支持来帮助我们管理所有这些东西,难怪我们的病人觉得不参加,我们感觉被试图管理所有这些东西。
病人最近来到美国后按摩师工作的一些肌肉僵硬在脖子上注意到一个小肿块。
这导致了一个更详细的检查她的初级保健提供者,成像的脖子上,并最终活检证实了诊断的癌症。
我们不应该注意的吗?
我们应该注意到他们的情绪,他们的皮肤,改变他们的方式,说话,走路,和感觉。
我们训练有素的注意,合成和分析,但如果我们的生活充满了无尽的官僚废话和麻木的细节与推进我们的病人的临床护理,那么我们已经失去了机会真的照顾病人,帮助他们得到他们想要的到更好的健康状况要引导方向。
我们需要时间和精神带宽注意技巧应用到我们的病人。
毫不奇怪,病人感到不满意我们提供的护理,我们冲进房间的时候,花几分钟盯着电脑显示器,打字和点击,沮丧,然后永远不会得到他们的主要担忧,因为我们没有机会注意到底是怎么回事。
把主要责任的这些东西对大多数医生和其他的供应商正在努力照顾病人,让我们尽力照顾他们,注意到。
相信我,我们都可以使用我们可以得到的帮助。我们需要人们帮助我们扩展护理超出了我们短暂的办公室访问,护士教病人对自己的健康状况,药剂师帮助他们理解如何把他们的药物,在他们的社区社会工作者帮助他们找到资源,护理管理者确保所有部分计划并向前移动。2022年卡塔尔世界杯积分榜2022卡塔尔世界杯预选赛排名
技术当然可以,帮助我们发现趋势,做一些我们没有时间注意到,或者只是不够聪明,需要注意的是在我们眼前,还是外面的办公室。
我们如何激励新一代的医生想要进入这种生活,如果他们在训练环境中不知所措的续杯耐用医疗设备,从保险公司授权之前,和无尽的消息扔在他们的电子医疗记录?
我们是时候站起来,收回照顾病人的过程中,建立一个真正以病人为中心的护理模式,允许我们委托完成其余的,不会吓到我们,我们不能注意到真正在我们的病人的生命。
如果我们收回卫生保健系统,如果我们说够了够了,要求真正的改变,那么我们的学员会注意到差异,病人会注意到差异,我们的家庭就会注意到差异,我们会注意到差别。
是时候给通知。
弗雷德·n·Pelzman助理纽约长老会医院的医学教授和副主任,威尔康奈尔内科Associates纽约,纽约。他在MedPage今天的博客建立以病人为中心的医疗。
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