我有时会收到一些人的信息,他们因为自杀而失去了医生同事和亲人。这些故事的细节让我很受伤:给一个意想不到的人留下的便条;在签到时的一场微不足道的战斗,现在回想起来却充满了意义;一个女人跳楼时穿的白大衣。每一个生命都是复杂的,每一个死亡都没有简单的答案。但通常,那些留下来的人都会问我:为什么没有人警告他们会发生这种情况?
我最近在实习生和住院医生委员会的全国大会上做了一个演讲。他们在争取学员方面做得很好,尽管这是一场持续的艰苦战斗。我谈到了我自己的抑郁症和自杀经历,我们失去的医生,以及许多学员在寻求治疗时仍然面临的严重耻辱。从在场的数百名医生的反应,以及他们问我的问题中,我知道这也是他们的故事,许多人以前从未公开过。我希望每一位新居民、他们的家人、他们的主要居民和他们的行政人员都能看到这次谈话,并找出我们如何能彼此做得更好。
今年7月,又有一批实习生开始实习。对他们和他们的亲人,我想说:抑郁和自杀是医学的职业危害。了解这一点对于保护你自己和你爱的人至关重要。
医科学生在开始训练时比同龄人更健康。但情况很快就会发生变化。在医学院的任何时候四分之一学生们正在经历严重的抑郁,十分之一的人考虑过自杀。在需要帮助的人中,只有六分之一的人寻求过帮助,许多人表示害怕歧视是他们逃避治疗的原因。换句话说,当我们在学习诊断和治疗抑郁症(美国最常见的疾病之一)时,我们却刻意避免认识到彼此也患有抑郁症,并被灌输这样的观念:对医生来说,这是一种可耻的软弱表现。
在医学院的第四年,竞争和学术责任开始减轻,情况有所好转。但这些数据在我们培训的第一年急剧恶化。目睹创伤、失眠和社会孤立是医疗培训的标志。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这样看来,是可以理解的超过40%的实习生在实习的前12个月经历了一次严重的抑郁。自杀也是训练中常见的死亡原因,尽管它经常被掩盖,导致那些爱他们的人感到羞耻和进一步的孤独感。
实习那年,我第一次经历了严重的抑郁发作。如果我早知道这种情况如此普遍,我会采取什么不同的做法?我的家人会有什么不同的做法?我想我会在住院之前更积极主动地寻求帮助,在遇到困难时向朋友和家人寻求帮助。我会在工作之余花更多的时间和朋友在一起。当住院医生的工作几乎是为了让我们生病时,我就会抵制那些暗示我生病是软弱的信息。
当你周围的很多人都生病了,你很难意识到自己病得有多严重。在我试图好转的过程中,我不断听到他们反复说:“这只是药。每个人的痛苦。”我不认为这是美国医学培训不可避免的现状,我希望你们也能接受。
毫无疑问,我们面临巨大的挑战。学员的行政负担是前人无法比拟的,培训结束后,这些负担并没有消失。作为一名主治医生,我一直在寻找方法,反对全国各地不断恶化的工作条件,同时保持与我们工作的意义和目的的联系。2022年卡塔尔世界杯积分榜
当学员因为认识到自己的疾病并寻求帮助而感到力不从心时,我们就失去了我们需要的帮助改善医学的倡导者。当超过一半的州医疗委员会可以因为我们寻求治疗而拒绝我们的执照时,我们的政府是在告诉世界,精神疾病实际上是一种性格弱点,无论它为对抗耻辱付出了多少口头语。当我们未能警告住院医生及其家属,他们很可能在培训期间生病时,我们就失去了挽救一位年轻医生生命的关键机会。
如果你爱的人正在训练,和他们联系。听听他们在经历什么。试着去那里。如果你正在成为一名医生,要知道寻求帮助是一种力量的标志。
伊丽莎白·普尔曼(Elisabeth Poorman)是一名内科医生,可以通过Twitter联系到她@DrPoorman.本文最初发表于Doximity.
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