在旧金山一家酒店的房间里,一个8个月大的婴儿从3英尺高的地方摔了下来,头部撞到了铺着地毯的地板上。他在哭,来自韩国的父母叫了救护车。当孩子被送到医院时,他显然很好。喝了瓶酒,打了个盹,在医院待了几个小时后,他出院了。
两年后,医院发来了一份账单,其中包括15666美元的创伤激活费用。
创伤激活包括呼叫多名医院工作人员尽快前往急诊室。被传呼的人可能包括一名主治外科医生、两三个外科住院医生、一名麻醉师或麻醉住院医生、一名呼吸治疗师、一名重症监护护士、一名手术室护士、x光技师、一名牧师和其他各种各样的人。
创伤小组对患者进行评估,如果存在严重损伤,则迅速诊断并治疗问题。但在类似上述情况的情况下,团队会迅速解散,回到他们的日常职责。
上面的故事是在一个文章在《舆论。作者发现,创伤激活的费用差异很大,从一家医院的1112美元到另一家医院的50659美元不等。
这不是一个新问题。2014年,我写了一篇关于坦帕湾时报的博客故事佛罗里达州的创伤激活费,当时平均超过1万美元,最高3.3万美元。这篇文章说,医院管理人员承认,这些收费是基于其他医院的收费,与使用的资源无关。
加州另一家医院为一名在摩托车轻微车祸中受伤的年轻男子支付了22,550美元的创伤激活费。他的头部被割伤,需要钉两根钉子,并接受了静脉输液和布洛芬。没有进行x光、扫描或血液检查。
我能理解医院对创伤激活收费,以帮助收回创伤服务的部分费用。工作人员可能需要一些特殊的培训。管理服务、收集数据和其他杂项可能会增加成本。
然而,几乎所有参与创伤激活的人员都已经在医院,无论是否发生创伤激活,他们都能领取工资。在上面的例子中,我猜团队的大多数成员在病人床边停留了0到5分钟。
尽管试图这样做,但像坦帕湾时报和Vox报道中提到的那些法案是不可能辩护的。Vox的文章引用了医院发言人的话:“创伤小组的激活并不意味着每个病人都将咨询创伤外科医生或接受创伤外科医生的护理。激活活动吸引了一个医疗专业团队。由哪个专业人员来评估和照顾创伤患者取决于患者的需求和伤病情况。”
这种说法很难证明该法案是合理的,因为它确实不是基于资源的。
美国外科医生学会告诉Vox,为了避免错过一个严重受伤的病人,25%到35%的过度分诊率是可以接受的。我同意这一点,但这并不意味着一个头上有伤口需要钉两根钉子的病人需要支付五位数的创伤激活费。
想象一下,走进一家鞋店,试穿四双鞋。店员由店主付钱,到后面去,一次取一张。但你决定什么都不买。你应该为销售人员的服务付费吗?
或者在汽车经销店,你试驾一辆车,销售人员作为乘客。你确定这辆车不是你想要的。你应该为这种体验付费吗?
“怀疑的手术刀”是一名外科医生,他在自己的同名网站上发表博客,持怀疑态度的手术刀.本文原载于医生的每周.
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