2018年3月,治愈和恢复的协同医学(魅力)发表了一篇题为“宪章对医生健康“在《美国医学协会杂志》上。文章论述了指导原则和列表对促进医师健康的建议。宪章成功拉在一起,在看文档,一个全面的方法来防止过度疲劳和促进健康的医生之一。
一个建议尤其引起了我的注意。“预测和应对内在的情感挑战医生的工作。“解决医生职业倦怠的宗旨是一定数量的压力是固有的医学实践。支持文本”表明,组织可以帮助医生通过集成常规工作日内保护汇报的机会,通过构建专业支持系统来解决不良事件的影响在医生和其他卫生保健团队的成员。”
为什么这部分文档的阴谋吗?
它的共鸣一篇评论最近我读了乔夏皮罗,中心主任专业性和同行的支持和一个外科医生在耳鼻喉科的划分在波士顿布莱根妇女医院(BWH)和哈佛医学院耳鼻喉科副教授。夏皮罗发现了布莱根妇女中心的专业和同伴支持对预防倦怠作为一个关键的组织策略。当我读到披露教练,一个元素的项目,我发现自己在想:它是如何工作的呢?这样的计划有多常见?其他卫生保健组织如何启动一个类似的项目?夏皮罗慷慨地发现时间在她的日程安排告诉我。这是我学到的。
国家数据表明,医生通常不擅长交谈与病人和家庭成员后不良事件发生。根据夏皮罗,他们倾向于使用术语,省略说,“对不起,”和猜测发生了什么之前足够的信息是可用的。+,医生,可以理解的是,情感影响当一个不良事件发生,从而降低他们的沟通能力在这些具有挑战性的对话。此外,对于任何特定的医生,不良事件发生很少,很难学习和应用最佳实践方面沟通。
披露BWH培训项目涉及夏皮罗提供的及时支持。她联系了一个不良事件发生时,临床医生需要帮助准备一个对话与病人和家人发生。(她通常是风险管理部门的联系通过推荐但偶尔从临床医生通过直接接触。)她会见了护理团队,问他们考虑病人和家庭可能会问的问题。她帮助他们确定谁将领导谈话,在决定结构的最佳方式。
夏皮罗表示,记住在这些情况下两个最重要的原则是同情和透明度。她提到的这些具体的最佳实践:
- 与病人和家庭成员后尽快准备的谈话
- 问的问题
- 允许时间处理的信息
- 善解人意和透明的
- 不要推测不确定的信息,因为它可以扰乱和混乱
- 不要隐瞒信息是肯定的
- 告诉病人和家庭如果有行动,你和你的组织将会防止将来类似的不良事件
披露培训项目的目的是减少强烈的压力与不良事件有关,特别是那些涉及一个错误或伤害患者。夏皮罗说,医生让一个错误和事件后恢复,他们确认为最有帮助的行动是与医生的同事,学习更多有关事件,并向其他人传授使卫生保健系统更安全的未来。
不幸的是,披露指导程序并不常见,可能是因为他们需要的投资资源。夏皮罗机智,70%的时间由医院提供专业支持和同伴支持项目-公开训练的一个组成部分。对临床医师开始计划或行政领导人感兴趣在他们的组织,夏皮罗提出确保与患者安全合作和/或风险管理人员建立一个程序。对任何感兴趣的更多信息披露指导,夏皮罗和他的同事们写了一篇关于这个主题(“披露教练:Ask-Tell-Ask模型支持临床医生在披露对话”),将发表在2018年的夏天在《患者安全。
解决临床医生职业倦怠需要多方面的方法。系统支持临床医师正在经历极端的压力后不良事件是绝对必要的。夏皮罗在她的评论所述,“通过专业和同伴支持中心,我们有多个项目,帮助创建一个文化的信任组织,提高临床医师健康和病人的服务质量。“我们的同事和我们的病人应该没有少。
黛安·w·香农是一个内科医生的博客在香农医疗通信。
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