当消息传出Atul Gawande博士被任命的首席执行官Amazon-Berkshire-JPMorgan追逐医疗合作,业内人士迅速提高怀疑他的资历。
他指出,一些管理经验有限,质疑的人从来没有医院或卫生管理系统可以监督100万医患的护理。他们还指出,外科医生和畅销书作家不太了解运行一家保险公司与供应商合同或涉水通过利益补偿的浑水,。那么,他会在行业的复杂规定和要求?
相反他的批评者的意图,这些问题不显示葛文德博士的缺点。它们揭示一个行业成熟的破坏。葛文德博士问如何将函数在当前卫生保健系统假定葛文德博士希望维持现有系统。他不。也不做他的新老板。
杰夫·贝佐斯,沃伦•巴菲特(Warren Buffett)和杰米•戴蒙不雇佣一个大想法行业外部建立一个传统的保险制度或与医生和医院的价格讨价还价。葛文德博士是选择从根本上改变卫生保健是如何结构化,并提供支付。他被雇来扰乱行业,使传统的健康计划过时,创建一个大胆的新未来美国的卫生保健。
Atul Gawande,从这个角度来看,是一个很好的选择。
我遇见了Atul十多年前。读完他的第一本书,并发症,我邀请他与美国最大的医生组织的董事会,Permanente医疗集团。上升,外科医生解释他的愿景让手术室安全。
遵循一个清单的步骤,他说,外科医生可以减少医疗错误和并发症。房间里很多天没有出售的想法“食谱”药可以拯救更多的生命。他们错了。今天,葛文德博士的方法是标准在全世界三分之一的手术室。他的写作、研究和不知疲倦的病人宣传,我估计,挽救了成千上万的生命。
多年来,Atul和我继续交流思想和观点在医疗保健上。和跨越的双重角色,外科医生和CEO,我自己,我一直惊讶于他的清晰视野,改变人们的行为和他的能力通过改变他们的看法。
例如,第二天宣布他的新角色,葛文德博士的年度会议行程安排美国健康保险计划(AHIP)。他在谈论他的最新畅销书,是致命的葛文德博士,但也使用机会重塑美国最大的健康保险协会的成员如何看待衰老,临终关怀和过度治疗普遍的在今天的医疗实践。我希望他做得更多——改变和改善行为——在未来的预期。
所以,葛文德博士的高调的未来医疗风险看起来像什么?还为时过早可以肯定他将采取什么步骤。就像他的手术室改革,我们不应期望立即广泛的变化。但我相信他至少将采取三大改革。每个将从根本上改善护理是如何支付和提供,每个将从根本上改变卫生保健提供者如何必须功能在未来生存:
1。倒垃圾。据估计,25%的美国卫生保健开支(每年约7650亿美元)都被浪费了。从慢性软骨损伤膝盖关节镜手术化疗管理在过去一个月的生活,长期以来,保险公司报销不必要的索赔和延续收取费用模型,奖励医生提供更多的(不是更好)护理。葛文德博士已经亲眼看到了现代医疗的过度,在他的散文中编目人数浪费护理病人,包括他自己的朋友和家人。我相信他的第一个操作的目标之一将是根除浪费性支出和服务,而不是作为一种配给保健,但作为一个工具来改善临床结果。
2。创建一个清单。和他的2009年出版的畅销书《葛文德赢得国家赞誉,《清单宣言》,激励整个行业双循证医学。从检查室到手术室,医生今天遵循一套明确的协议,葛文德博士帮助建立。他是目前集中在这些成功扩展到其他领域,包括孕妇保健和复杂和慢性疾病患者的治疗。例如,医生观察到最好的卫生保健提供者如何帮助90%或者更多的病人控制高血压。然而,国家控制率仅为55%。留给自己的设备,医生更愿意追随他们的勇气当诊断和治疗的病人。葛文德博士知道,大多数时候,科学(不是直觉)拯救更多的生命,提高医疗服务的质量和降低成本。
3所示。人类。葛文德博士在凡人,体现了在美国临终关怀,显示治疗我们国家的老年人通常是昂贵的,无效的和不人道的。他长期以来一直倡导临床医生的模型作为顾问,不是技术人员,和姑息治疗的力量使临终治疗更富有同情心和个人。他自己的父亲和母亲的故事正在发生变化,并强调驾驶他的情感渴望改善关心我们国家的重病患者。
现在,任何人在卫生保健可以最大的错误——是他们传统的健康计划AHIP年会或那些嘲笑新CEO的凭据——假设葛文德博士和他的老板将会满足于现状。
我们不应该期望新企业停止或失速一旦想出了如何提供优秀的、低成本的100万名员工。随着时间的推移,这个精力充沛的团队将掌握卫生保健的细微差别的规章制度,一旦他们能够把理论变成卓越运营,未来的医疗保健将开始。
我预测Bezos-Buffett-Dimon合作将成为一个以营利为目的的公司销售很多的专业知识,可能数以百计,大公司,每个人都渴望给员工提供更好的卫生保健成本更低。一旦小公司看到30%的改善质量和成本,他们也会喜欢老的新模型。当这种情况发生时,传统的健康保险公司、医院和独立的医生拒绝变化将变得过时。如果你有任何疑问,就问我的前任ceo柯达或边界,或当前高管黄色出租车,或者人都面临颠覆性创新的业务结束。
卫生保健的在职者来说,好消息是,变化过程可能需要5到10年巩固。坏消息是,时钟刚刚开始起变化。
罗伯特•珍珠医生兼首席执行官Permanente医疗小组。他的作者虐待:为什么我们认为我们得到好的医疗保健为什么我们通常是错误的在Twitter上,可以达到@RobertPearlMD。这篇文章最初发表在《福布斯》。
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