1.我们的医疗保健系统已经崩溃,没有一个简单的解决办法。成本太高,结果太糟糕。关于我们是如何走到这一步的,有很多指责,但有一件事是肯定的——医生必须引领我们走向更好的系统。医疗保健的核心仍然是医患关系,需要不惜一切代价保护这一关系。从历史上讲,医生倾向于回避医学的商业方面,而不是照顾病人,但这不再是一个现实的选择。医生的领导是必须的。
2.护士工资过低,不受赏识。医生诊断并制定治疗计划,但护士是执行工作的人。他们出现在好的、坏的、尴尬的以及任何必要的情况下。他们花在病人和家属身上的时间比医生多得多。一个称职的、富有同情心的护士对医生来说是无价的好处,不应该被视为理所当然。与他们共事的每一年,我都更加强烈地感受到这一点。
3.没有什么比与另一个人联系,减轻他们的痛苦或在死亡面前支持他们更好的了。尽管医疗保健存在种种问题,但这些时刻有一种神奇的能力,能剥去所有的“噪音”,提醒我当初为什么决定成为一名医生。看到病人生病并能够治愈它是最酷的事情之一。同样,帮助病人有尊严地面对死亡,减轻生命结束时的痛苦,是人性的极致。
4.糟糕的病人结果永远不会离开你。即使每件事都做得很完美,有时也会出问题。我心里清楚这一点,但无论如何,它总是会导致事后诸葛。医生们常常会在多年后仍带着这些记忆。不幸的是,医学文化通常不鼓励与他人谈论这些问题。
5.病人现在更有可能提出他们自己的治疗方案。随着在线医疗信息和医疗应用程序的无穷无尽,许多患者广泛阅读,并带着经过充分研究的想法和建议。这可能是一件非常好的事情,但当在线资源不值得信赖或没有考虑到个体患者的复杂性时,也会带来挑战。
6.自从我十年前完成医学培训以来,医生职业倦怠的流行呈爆炸式增长。我的许多同事都在考虑离开医学界或转行做一份非临床的工作。如今,医生似乎不太受尊重,许多人厌倦了不切实际的生产力要求,缺乏工作与生活的平衡和过多的行政负担。医疗系统对医生的压力太大,以至于许多医生决定退出。这让我很难过,我担心这个问题在未来十年只会更加严重。
7.太多的医生不花时间用通俗易懂的语言向病人解释事情。让我惊讶的是,病人对自己的医疗问题真正了解的很少,而这通常不是他们自己的错。匆忙的医生和分散的医疗服务是造成这一问题的原因。世界杯欧洲预选赛积分榜我并不完美,但我引以为豪的一件事是用病人友好的语言解释复杂的医疗问题,并让病人有机会提问。事实上,这也是我开始写这个博客的原因之一。
8.我已经习惯了被愤怒的病人咒骂、威胁和贬低。通常情况下,这只需要倾听,转移注意力,试着理解他们的刻薄是从哪里来的。通常,这是因为他们很痛苦或害怕。然而,在过去的几年里,新闻中出现了许多关于医生被愤怒的病人谋杀或袭击的文章。有几次,我见过护士被病人扇耳光。这不是我所关注的事情,但如果我说我在遇到这种情况后或下班后走过停车场时不会偶尔回头看一眼,那我一定是在撒谎。你永远不会知道。
9.跟上最新的医学信息和新兴研究几乎是一项全职工作。医疗护理的标准可以迅速改变,医生必须致力于终身学习。在学术机构工作和教学会让这变得容易得多,但仍然很耗时。它既有趣又有挑战性。
10.事实上,“放弃”医生的工作是不可能的。从永远忙碌的工作日程到朋友和家人的医疗问题,到在家但仍然担心病人,成为一名医生成为你身份的一部分。我不是在寻求同情,因为我在申请医学院时就知道医学意味着什么。然而,当医生的工作做得很好时,我认为几乎不可能不留下自己的小碎片。
奖金的教训。珍惜你拥有的每一天,告诉你爱的人你的感受。我们谁也没有得到任何承诺,你的健康会在瞬间改变。我见过太多年轻而“健康”的人意外死亡或被诊断出患有改变一生的疾病。
凯文·托利弗(Kevin Tolliver)是一名内科医生,他在“我的医学思考”(My Medical Musings)上写博客。
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