让医生负责医院似乎是一件不需要动脑筋的事情,但这并不是通常发生的事情。一项研究发表在学习医学在美国,只有大约4%的医院是由医生领导管理的,这与1935年的35%相比大幅下降。在最近的2018年贝克尔医院评论“医疗保健领域的100位伟大领袖”在美国,只有29名医生。
然而,数据不会说谎。由医生管理的卫生保健系统做得更好。当比较质量指标时,医生经营的医院比非医生经营的医院要好25%.在2017-18年度《美国新闻与世界报道》最佳医院荣誉榜上,排名前四的医院(梅奥诊所、克利夫兰诊所、约翰·霍普金斯医院和马萨诸塞州总医院)都有医生领军人物。在其他国家也
虽然不是所有的医生都是优秀的领导者,但那些确实很突出。对于那些可能考虑申请医院领导职位的医生来说,特定的特征应该将他们与非医生申请人区分开来,并帮助他们成功过渡。当然,这只是我个人的观点,但我认为可以归结为以下五点:
1.医生受誓言的约束。的希波克拉底誓言,以某种形式被世界各地的医学院毕业生所背诵。这个誓言强调医学是一种使命,而不仅仅是一份工作:“愿我永远保持我的使命中最优秀的传统,愿我长期体验治愈寻求我帮助的人的快乐。”医生致力于疾病治疗和人类健康。对于非内科医生的医疗管理人员,没有类似的誓言。
2.医生知道如何做出艰难的决定。这对每个知情同意程序都至关重要。医生需要整理现有的证据,权衡风险和收益,并在生死攸关的情况下与患者和家属分享他们的建议。这对医学艺术至关重要。有效地将技术术语翻译成外行可以理解的语言,可以让其他人参与决策过程。这既适用于床边,也适用于会议室。
3.医生是训练有素的改善专家。他们了解诊断和治疗周期,这需要倾听患者的意见(也称为记录病史),评估测试结果,考虑所有可能的相关诊断,并制定初步的治疗计划。随着新结果的出现和临床病程的发展,诊断和治疗方案也在不断完善。在我的麻醉学专业中,在一个复杂的手术中,这种循环会迅速发生,而且经常会发生很多次。这些技能很好地转化为诊断和治疗生病的卫生保健系统。
4.医生是终身学习者。当腹腔镜手术技术出现时,已经在实践中的外科医生必须找到学习它们的方法,否则就会落后。医学总是在变化。为了保持行医执照,医生每年必须接受数小时的继续医学教育。医学各个领域每天都有新的研究文章发表。由于这些原因,医生们不能坚持“一贯的做法”,这种态度使他们在医疗保健领导中很好地发挥作用。
5.医生的工作是向上的。每一位医生的领导者都是从实习生开始的,这是医学培训阶梯的最底层。实习生在他们的专业范围内轮换不同的服务,在主治医生的监督下与更高级别的住院医生一起工作。随着医生在多年实习期间的培训中不断进步,他们会认识越来越多其他学科的医院工作人员,并承担更多的病人护理责任。在实习期间学到的一个基本经验是,最好的想法可能来自任何人;有时,当更资深的团队成员不能做出正确的诊断时,实习生会做出正确的诊断。
虽然这些素质是必要的,但还不够。要成为有效的卫生保健领导者,医生需要在人员管理、团队建设和战略规划方面发展他们的行政技能。他们必须学会理解和管理医院财务,满足监管要求和绩效指标,并找到支持和推动创新的方法。对于已经完成医学培训的医生来说,致力于有效的医疗保健领导将需要与他们的医学学习一样多的时间和奉献精神。然而,如果他们不这样做,还有很多非医生会这样做。
Edward R. Mariano是一名麻醉师。你可以在他的同名网站上找到他,爱德华·r·马里亚诺,医学博士在推特上@EMARIANOMD.
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