我们希望主管医生,但我们也要有同情心的人。我们如何让他们?它是先天的还是后天的呢?它是更重要的是去寻找更有同情心的学生,或者我们应该灌输同情那些我们开始沿着管道培训?我认为答案在于培养自然已经把那里。
我的背景是在儿科重症监护,我练习了三十五年。在我职业生涯的大部分时间里,我有教医学生,居民,同伴。所以我看到年轻的医生为他们尽他们可能通过长期的训练过程。我也曾在医学院招生委员会多年,并采访了许多未来的学生,所以我有机会看到,与他们说话之前,医学教育系统甚至抓住他们。我认为主要的原则继续在我们面前与其说是找出一种方法来教同情,而是设计方法训练过程并没有减少,甚至熄灭,天生同情所有人类彼此之间。不幸的是,我们目前的做事方式不做一个很好的工作任务。但我不认为我们目前的状态不是任何人的错。我们还面临着我们的成功。一些历史背景很有帮助,我想,来解释我的意思。
当我的祖父于1901年毕业于医学院,他只有几个工具来帮助病人。他能做有用的东西来帮助损伤修复。无菌手术的新发现的技术,以及醚允许他做无痛。不过,除此之外,他没有太多——毒品来缓解疼痛,洋地黄叶粉帮助心脏,和一些其他的东西。但绝大多数时候,他有满口袋的无用的“灵丹妙药”。他们中的一些人甚至有害的。因为他没有提供,同情在他做任何治疗。它必须。
当我父亲同样毕业于医学院,1944年一切都好。手术先进进一步从他的父亲节,尽管只有勇敢的外科医生进入胸腔。有磺胺类和青霉素很快成为可用的,奇迹与之前致命感染。链霉素和后药物的肺结核可以治愈的。他很快就有一些药物来治疗高血压,然后通过杀死了他的父亲,加上一个迅速扩大的其他有用的药物将在黑色的袋子里他把家里电话。但仍有许多事情,却无能为力。心脏病发作,他给了一些吗啡带走痛苦,然后等着看发生了什么事。如果癌症不能移除手术,他也没有办法。尽管我父亲的黑色袋子举行超过他父亲的控制,同情的仍然是一个至关重要的部分我父亲的医疗设备。至于他的父亲,它必须。
1978年我毕业于医学院。如果医学科学只是展开翅膀在我父亲的训练,我经历过完整的飞行。那时我们的医疗产业复杂已经推出了几乎所有的种类的治疗仍然,尽管我们当然有抛光和改进。发生了什么,我认为,不是我们故意变得不那么有同情心,但我们来充当如果我们不再需要同情我父亲或祖父的时代,现在,我们有很多非常有用的和令人兴奋的疗法。
我也认为另一个历史变化是了解我们年轻医生的关键反应的经历看到死亡和死亡。在我祖父的时代,这是一个不寻常的人,即使是一个不寻常的孩子,没有亲自见过有人死亡。儿童和年轻人看到周围的人表现和对死亡的反应。如果他们成为医生,他们和他们的病人都共享这个共同的经历,所以知道如何行动。我看到死亡十六岁时第一次在我的第一天在我们当地的医院工作有序。我给一个老人洗澡;他奇怪的看着我,然后他死了。我的朋友或同学们没有见过这样的事。我还记得它生动。我还记得如何帮助护士,50年代和60年代的女性,都是我。 I watched them wash the body, a once sacramental task now largely done by nurses in hospitals instead of families in their homes. They were respectful, but matter-of-fact as they went about it. After all, it was a natural thing.
我认为同情别人是天生的在我们所有人,虽然它比其他人更强一些。我们都拥有一种内在的光。也许这意见使我的神学,但我认为这是公平地说我们医学院选择过程已经偏向了选择的学生比一般人更富有同情心。我们需要鼓励,质量,当然,但这不是关键的问题在我的脑海里;主要是我们需要防止医疗培训驾驶到背景,贬低它,甚至鼻吸出来。所以我想,我们并不需要太多的思考如何教同情我们需要找到一些方法让学生自然人性的文风。医学教育工作者,似乎我是一个好消息。框架,它应该是可行的,但如何?
在医学上有很多东西可以与旧的教会”,做一个,教一个模型,我们这些年龄超过五十记住。我们还记得从来没有看到老师晚上在医院主治医生,因为,在日落之后,属于居民的地方。即使在白天,主治医生更容易被发现在他们的办公室或研究实验室和病房。我学会了如何把管子插进一个婴儿和一个脐动脉导管从我的高级居民,从她学会了前一年高级居民。但我的高级居民早产儿死亡时没有多大帮助;她像我一样在海上。所有她知道,从高级的居民是培养一种煮的角色。我们渴望它因为它给了我们一个精神,在这些情况下逃生出口。但主要是因为没有人给我们任何其他方式。
如何显示?在我看来,没有高级的替代品,经验丰富的医生证明,在当下,如何让自己的天生的同情和怜悯。好,经验丰富的医生愿意承认他们的医疗无知和失败的家庭;没有什么比这更让居民害怕。当他们看到在行动,应对学生和居民的一个版本:“这就是为什么我成为了一名医生。“结构,医学教育已经取得了很大的进步在正确的方向上。我们现在有规则涉及更多的居民监督监督,甚至晚上,比我。这样做是主要是为了病人的安全,我认为,教育作为一个中等和真的意想不到的后果。
所以机会是存在的,我们只是需要更好地实现它们。例如,一个不成功的复苏和死后,白发的人应该花尽可能多的时间与学生讨论和居民死亡的精神维度做医疗决定的顺序。我的大多数同事已经在不同程度上,但它应该是一个期望。
我们永远不应该再次发送一个居民,独自在海上和情感上,安慰悲伤的家庭没有备份。我们不做复杂侵入性程序;我们不应该做其他同样重要的任务。当然一些指令,组织研讨会,讨论组、讲座等,可以在过程的一部分。但培训课程已经塞满了主题。把居民的手,带领他们通过这些经历不需要另一个脂肪大纲。只需要一点时间。如果我们想要培养慈悲在我们的学生,我们应该让他们同情的情况下我们把它们放在。我们应该让他们天生的,内心的同情和移情找到一个出口,自由呼吸。
克里斯托弗·约翰逊是一个儿科重症监护医生的作者保持你的孩子从急诊室:引导儿童伤害和疾病,你的生命垂危的孩子:父母必须面对生与死的选择,如何与你孩子的医生:家长手册吗,你的孩子如何治疗:一个内部看一下常见的儿童疾病吗。他在他的博客命名的网站,克里斯托弗·约翰逊博士。
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