我有点吃惊当c博士改变了我的小说的病人从华法林抗凝血剂。我很少使用,。
我只和她工作了三年,我们似乎来自同一模具:经验丰富的家庭医生喜欢教学和病人权利。我没有想到她会介入并完全改变我的治疗计划时,她只是覆盖了一天。
这是安全的,华法林与变量疗效和inr波动或新颖的抗凝血剂,这几乎没有被研究过在透析病人,你不会看到可能担心你的测试结果,但未知因素仍然存在。
这是一个主观判断的问题,就自作主张改变我的治疗。她可能永远不会再见到那个病人,但这短暂的医患关系已经改变了我的病人的中风的风险,更好或更坏,我不知道哪条路。
像我们现在添加两个新的供应商对我们的诊所,我回想起讨论我们有20到25年前,当我们有了另一个主要的提供者。
那时我们见面互相谈论我们都想要当“覆盖”,和我们都很清楚,尽管我们可能会觉得想调整血压的药物,治疗急性糖尿病治疗方案或其他事情而问题,我们不一定会感激如果有人那样做是为了我们的病人和治疗计划。
所以我们休战:我们会处理手边的问题和建议病人和他们的卡式肺囊虫肺炎谈谈调整治疗。严重的情况,我们同意模仿对方的风格。Z博士经常给了非常明确的建议在柜台和替代治疗或多或少的自限性疾病,而我一直倾向于说,“这些东西不会让这个消失的更快,他们只是让你忙在你等候。“我做了更多的牵手我覆盖Z博士。,and I think she was less adamant about my patients spending money at the health food store.
医生不都是一样的,和病人通常吸引供应商满足他们的需求。我希望这并不惊讶任何人:有许多不同的方式对待同样的问题。训练有素的“海外”和老足以看到医疗“事实”来来去去,我已经明显的很长一段时间。
我认为这里有一个平衡。病人似乎不满意的状态条件或其治疗应该听说有选项,和覆盖提供者可以指出这一点,但提供这样的建议主动可能弊大于利。我们不应该试图以牺牲我们的同事看起来很漂亮。它可能是最好的方法,同事私下说,“你还喜欢华法林在透析病人Xarelto ?”
我还想着那个。
“乡村医生”是一个家庭医生的博客一个国家医生写道:。
图片来源:Shutterstock.com