想象花费几天甚至几周时间在急诊室治疗腿部骨折或痛苦的肾结石。
全国各地的患者在心理危机生活这个场景。长时间的等待在一个ER,病房住院精神病患者床上或监狱,或称为精神登机,他们不幸的现实。
倒带超过50年前,制度化的病人逐渐融入社区,住院的可用性心理健康床开始萎缩。床的数量全国州、县精神病院暴跌到350000年在1970年和2006年之间。门诊服务的资金,用来防止复发,需要住院服务,没有跟上需求。国家资助全国心理健康已被削减的曲调2009年和2012年之间的43.5亿年,把照顾精神病人在许多社区遥不可及。
心理健康患者缺乏足够的门诊服务经常进监狱,急诊室或监狱。因为衰弱精神疾病很难保持一份工作,这一人群的失业率高超过2012年80%。许多精神病人依赖医疗补助,但由于精神疾病的机构(IMD)排斥、医疗补助的成本不包括照顾病人在住院精神病患者21岁到64岁或成瘾治疗设施容量大于16床。这条规则很难州基金大住院精神病医院,这进一步加剧了精神危机登机。
IMD排斥旨在确保美国,而不是联邦政府的财务责任入院治疗。但当新兴替代寄宿在急诊室,那里的cost-per-bed每小时可以超过两倍的非关键护理住院区,由此产生的经济损失负担每个人。
的确,IMD排斥本身暴露危险的误解关于精神疾病,治疗精神疾病比身体更重要的条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜然而,统计数据描绘了一幅不同的画面。
患者有严重的精神疾病10到25年寿命下降、抑郁症和精神分裂症患者的死亡率分别是1.8和2.5倍的平均人口。坚持信念,精神病人能够等待,因为他们不会立即威胁生命的条件。但是有无数的物理条件,并不危及生命,理应从速处理由于适当地分配资源2022年卡塔尔世界杯积分榜。腿部骨折患者,例如,永远不会被允许在一个ER或监狱等待治疗。
甚至当医院试图保持住院精神病患者单位,尝试员工有时是徒劳的由于国家缺乏精神病医生。这不足一个可能的原因是较低的支付服务。与医疗服务提供更明确的,明显的,因此,计费治疗疾病,心理治疗的好处并不明显,通常以较低利率进行补偿。全国精神科医生缺口只能让事情变得更糟,年轻医生寻求其他专业。截至2015年,超过一半的精神科医生55岁以上的。
有限的社区服务可以迫使患者心理危机转向ER作为最后的手段。紧急医疗和劳工法案要求所有ER病人稳定发布前,但精神病证明自己或他人被认为是不稳定的风险,从而排除放电。这通常开始漫长的等待一个住院精神病患者床上。
心理上最不稳定的病人是那些有自杀或杀人的想法。这些患者通常需要自愿承诺获得必要的护理,促使法律问题时,保健是推迟了精神登机。
在2014年,华盛顿州最高法院认为无意识的精神寄宿是非法的。它的结论是低效的基金没有证明房屋患者不具备设施的时间太长,没有服务吗可以帮助他们获得更好的吗。作为回应,州长分配3000万美元住院精神病患者的扩张服务。在2014年至2015年之间,该州的住院精神病患者床上数增长了224。
类似的法律定居点在新罕布什尔州和特拉华州集中提高危机保健、住房和就业机会,促进社区服务支持精神病人。
诉讼在一些州规定积极的改变,但是没有一个有效的或道德心理健康危机的答案。扩大医疗补助覆盖不稳定全国心理健康的病人都能更有效地提高护理对于那些在严重的心理危机信号结束IMD排斥延续的耻辱。
与国家床数从1850年代相媲美州预算约束,IMD排斥,精神病医生短缺,心理健康危机短期内不会消失。与此同时,全国各地患者的心理痛苦和不稳定继续痛苦等必要的护理。
Aida Cerundolo是急救医生。
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