让我们从一个测验的问题:
病人可能是过敏:
答:氧气
b .碳
c .碘
以上都不是
如果你回答什么,但“D”,更好的继续阅读。
考虑一下这个场景:如果患者对青霉素过敏,你将在医疗记录文档“青霉素”。它永远不会发生你列出“抗生素”作为过敏,和你当然不会称之为“碳”过敏俚语,仅仅因为青霉素含有碳。
这不是一个运动在语义,但一个病人护理问题。碘是一种我们都需要的矿物,故意添加到我们的食盐供应,这样人们不要像以前那样缺碘甲状腺肿大。(我们可以提高每个人的蛋白质摄入量通过添加食盐供应花生粉,但人们可能可以理解对象。)因此,尽管有些人可能对化合物发生过敏含有碘,碘分子中并不是罪魁祸首。
Iodine-based造影剂CT和其他x射线研究被广泛使用。他们点亮血管,提高灌注组织。这些代理是必不可少的诊断从凝块,肿瘤,出血。不幸的是,很多患者可能受益于得不到的对比研究,由于不必要的混淆过敏。
避免混乱的最重要的一步是开始以自己的名字称呼某样造影剂,就像你做任何其他药物,消除“碘”从你的过敏词汇。像抗生素一样,有超过一种的对比剂。放射科医生例行规定代理人的名称使用在他们的研究报告,如果发生反应,信息是可用的。问题是当我们不区分一个代理。大多数患者反应之前从未告诉药物的名称,他们收到,他们错误地认为,对一个意味着过敏过敏。不是这样的,就像其他类的药物。
这里有一个简短的总结与过敏相关方面:
- 老离子碘化造影剂过敏,而不再是常用的大多数地方。时可能会有对比过敏史,总是首先试图确定实际的药物名称。如果高不可攀,反应发生在大约1990年之前,这几乎可以肯定是一个年长的离子造影剂。
- 如果症状包括恶心,呕吐,或短暂的温暖的感觉,也许这并不是愉快的为病人,但那些被认为是第四生理的影响之下,而不是真正的过敏反应。
- 如果反应一个年长的离子造影剂是温和的,如荨麻疹没有呼吸困难,一个新的非离子代理今天(常用)通常会被容忍。口服类固醇术前用药法也规定。
- 如果是前者严重的过敏反应,包括过敏反应、使用任何碘化造影剂会气馁,甚至新的低过敏性。
其他点要记住:
- 钆制剂为基础的MRI对CT比碘化造影剂是完全不同的。钆制剂过敏可能会发生的,但是很少。
- 局部碘soap敏感性无关IV对比过敏。如果病人是对局部过敏soap, soap过敏的名字列表,以防止混淆和IV的对比。
- 同样对贝类过敏,对肌肉蛋白的原肌球蛋白反应。像任何其他食物过敏,这不是与IV的对比。
在放射工作了25年,我不能计算病人的数量“碘过敏”列在他们的记录,当他们甚至从来没有收到一个当前类的造影剂。一旦过敏发布医疗记录,人们不愿意删除它,但这正是应该做当信息是不准确的。历史上几个问题,并确认代理用于注射之前,通常都需要明确患者的研究中,他们可能需要。比等到更好的澄清,有情况立即采取行动的时间更少,像一个可能的肺栓塞、中风,或创伤。和电子医疗记录的任何业务,这将是最好的“碘”不允许过敏选择选项。它不仅是荒谬的;它可能防止有人当他们最需要获得一个提示诊断。
卡伦飞边放射科医生。这篇文章最初发表在Doximity Op - ed (m)。
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