是什么造就了一个好医生,或者说,一个伟大的医生?大多数病人希望医生是优秀的临床医生和诊断专家。但我们也想要有同情心、有同理心,甚至可能有心灵感应的医生——他们似乎直觉上知道我们需要什么,而不会就敏感问题进行任何尴尬的讨论。
毕竟,患者可能不想或不知道如何谈论药物滥用、家庭暴力、性传播疾病或他们背景中的许多其他问题,这些问题可能会对他们的诊断或治疗产生深远的影响。开启这样一种对话的大门,首先要有医生的同理心和敏感性。这是与病人建立信任的关键一步。
但并非所有医生生来就具备这些品质。当然,并不是每个人都天生如此。
文献表明,学习同理心不仅是可能的,而且是有效的。甚至有一些证据表明,医学院的严苛实际上减少了学生的同理心。因此,这个问题与未来的医生和他们的病人息息相关:同理心能被教会吗?
2022卡塔尔世界杯预选赛排名社会工作者兼心理治疗师弗兰卡·波斯纳说:“越来越多的证据表明,同理心和同情心是可以培养和教授的。”她说,当学生们看到他们所学的结果时,实践就会变得更有回报。一些研究表明,无论是先天的还是后天的同理心,都能提高患者的满意度,带来更好的临床结果,减少医生的倦怠,降低医疗事故的风险。
医学院也加入进来,整合项目来教他们的学生如何发展技能并将其付诸实践。波斯纳在华盛顿特区郊区有自己的私人诊所,她在乔治华盛顿大学医学院的专业发展项目工作。
在前三年的培训中,学校将医生与心理健康专家配对,对学生进行小组培训,一般每次8-10人。为了帮助他们学会培养他们所需要的同理心和同情心,乔治华盛顿大学医学院从华盛顿当地社区聘请演员扮演病人的角色。学生必须评估、诊断和跟踪他们所表现出的症状。学生们还在这个过程的每个步骤中练习与“病人”进行清晰而富有同情心的沟通。
学生们学到的其中一件事就是如何传达坏消息。当然,医生接受的训练是识别疾病,如果可能的话,治疗疾病。因此,他们更倾向于关注疾病和特定的器官,而不是整个人。
换句话说,正如威廉·奥斯勒爵士的名言:“好医生治疗疾病;伟大的医生会治疗患有疾病的病人。”再补充一点,伟大的医生会从整个人的角度来看待疾病。
那么学生们学到了什么呢?在乔治·华盛顿的项目中,他们学到的一件事是,在病人的电子设备关闭或关闭的情况下,进入病人的房间,坐下来,与躺在床上的病人平视,并以一个开放式的问题开始,比如“你今天感觉怎么样?”
学生们还在练习以关心、敏感的方式传递不受欢迎的消息的艺术。例如,他们可能会说:“不幸的是,这个消息不是我们所希望的。”而不是说:“很抱歉,我有一个坏消息。”
两者之间的区别似乎无关紧要,但波斯纳指出,前者关注的是患者,而后者强调的是传达坏消息的医生。
像乔治·华盛顿这样的项目还教授文化和社会意识,包括培养对人们想要如何被谈论甚至被触摸等问题的敏感性。2022卡塔尔世界杯预选赛排名患有创伤后应激障碍的退伍军人、老年痴呆患者和遭受暴力或虐待的受害者也可能有特殊的需求,好医生需要学会用关怀和同情来处理这些需求。
每个病人的需求列表似乎是无穷无尽的,没有一个程序可以开发出一种适用于所有可能性的方案。波斯纳说,相反,学生们需要培养他们的“蜘蛛侠感觉”,这是第六感——就像蜘蛛侠一样——来嗅出潜伏的潜在危险。
换句话说,我们的病人希望医生拥有精确调谐的天线,这样当我们有特殊的考虑或需求时,他们就能直观地感觉到。而且,在大多数情况下,他们是天生具有同理心还是在医学院学到了这项技能并不重要。我们只是想让他们好好照顾我们。
邦妮·弗里德曼是《《医院勇士:如何为你所爱的人得到最好的照顾可以联系到医院的战士.
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