我可以清楚地记得我第一天作为一个真正的医生。我开始在小儿肺学服务,想起什么感觉花费一小时,考虑是否我可以点泰诺对我的耐心。将它与Pulmozyme治疗?幸运的是,我已经很有耐心的高级居民平静了我紧张的神经,善解人意是我的实习生焦虑。夏天是一个令人兴奋的,可怕的,奖励,有时令人沮丧的赛季,在我们庆祝一个新的“医学。“你是否订阅的有争议的前提7月的效果,毫无疑问,在这段时间里你可以把一个关键教育足迹在生活和事业的年轻医生。
当我们这些学习者在这教育的旅程,其中最深刻的教训,我们可以教他们如何批判性地思考。这包括识别和管理认知偏见。模式识别,主要发生在不知不觉中,分析思维是蓄意而为的,是我们做医疗决定的主要手段。认知偏差是影响主要是模式识别的错误推理路径。去从模式识别策略关注过渡到更多的分析方法。通过利用这些去策略,我们可以减少临床学习者和我们自己犯下的错误。
这个过程的第一步是定义和识别不同类型的认知错误通常发生在医学。
锚定。病人的主诉是喉咙痛,他们报告的接触家庭成员”喉炎的症状。“这初步信息似乎很令人信服的一群beta-hemolytic链球菌感染。然而,在进一步收集历史,病人显示周期性烧心的症状,频繁嗳气和食物”的感觉越来越困。“你的学习者,然而,尽管这些额外的信息,相信这个病人应该立即用抗生素治疗感染的过程。这是锚定的一个例子,一个提前锁定诊断基于重要的初步信息,无法调整这种印象当可用的额外信息。
偏见的信息。创新医疗技术提供我们使用先进的放射成像技术和瞬时附近的实验室检测结果。的利用率并不总是有效的,负担得起的和实际的。倾向于相信一个可以收集更多的数据来支持更好的诊断,被称为信息偏差。
盲点的偏见。作为一个经验丰富、技术熟练的医生,你已经有了明确的疾病脚本。迷路的你可以认识到当一个学习者,能够温柔地指导他或她重回正轨。也许你没有意识到你自己的倾向性别偏见或成见。这是一个盲点偏见的例子:能够认识到别人的弱点或认知错误,并倾向于忽视我们自己的。
超过100个不同类型的认知偏见在文献中均有描述。我们都容易受到这些类型的错误,意识到他们是一个有意义的开始减轻其影响。教育者提出的算法方法管理偏差:
- 意识到的偏见
- 确保你和你的学习动机是纠正偏差
- 认识偏差的大小
- 去偏应用适当的策略
成功完成这些步骤导致最优决策,但未能完成这些任务会导致失真的临床推理。额外去策略也被描述:
- 考虑选择。经常问,“这可能是什么呢?“系统生成并通过鉴别诊断工作。
- 元认知。元认知是指认识和了解自己的思维过程。鼓励学习者反思他们的方法来解决问题和自我批判,问自己什么是认知偏见面临风险。
- 减少对内存的依赖。可以通过使用认知艾滋病提高判断的准确性。这些包括记忆术,临床实践指南和算法,使用泡沫Meducation(免费开放)
- 反馈。提供具体的和及时的反馈给决策者错误立即欣赏,理解,和纠正。
并不是所有的认知偏见是同样创建的。同样,适用的策略可能不同,特别是考虑到不同的教育需求的年轻医生的学习者。采取积极的方法来解决认知偏见是一个一步发展中至关重要的思想家和减少医疗错误。
世界泰勒是一个儿科急救医生。
图片来源:Shutterstock.com