阿尔文是一个42岁的男人从来没有真正有机会。他的父母都有严重的酒精使用障碍。12岁时,他的父母鼓励他逃学出售大麻以资助他们的饮酒。随着他的父母开始使用各种非法药物,阿尔文开始销售大量的大麻来支付他们的费用。最终,大麻是不够有利可图。阿尔文,然后16岁,变成了可卡因。一年后,他被逮捕在他的占有来证明有足够的药物处理的刑事指控。
阿尔文在接下来的20年的监禁。他从未在发生身体冲撞,但现在他需要学习如何为生存而战。他从来没有一个艺术家,但现在他自学画通过时间单独监禁。
时我遇见了阿尔文承认完成六周静脉抗生素的第三轮心内膜炎。他的感染是接受治疗,而不是潜在的疾病。也许解决阿尔文的终身奋斗用药物是一个注定要失败。
大约两周住院,他溜出了医院,使用海洛因在街上。有讨论人员卸货他不听医生的劝告。这很可能会发生什么甚至在我们医院一周前。相反,护士称为新团队与阿片样物质使用障碍(乌得琴)的开发利用。这就是我遇见了阿尔文。他来回踱步。非常紧张。在护士尖叫。泪流满面的。激动。 He kept repeating, “I need a fix. I’m just going to leave. I can’t stay.”
我们的团队讨论和他有一个新选项,启动丁丙诺啡治疗。
阿尔文做了一个非常积极的转变在短短几天。他是乐观的。思考自己的未来。听音乐。谈论他的过去。想要做得更好,为自己和他的未婚妻。
阿尔文完成他的整个住院治疗。在卸货之前,他主动提出给我们医院员工画一幅画。这是建议他反思自己的生活和丁丙诺啡治疗之前和之后的感受。在左下角,阿尔文坐在街角的绝望。逆时针移动,Alvin drew成瘾的不同面具因为“每一次你用你觉得一个不同的人,和他们都没有好。“类似的情绪与骰子,秒表代表所有的时间滴答作响,因为羟考酮和海洛因。但在左上角,喜气洋洋的在黑暗中光辉的上瘾,一种可能的解决方案。
阿尔文,丁丙诺啡。根据他的并发症,如果他没有完成治疗他最初,他可能已经死亡。
那么什么是丁丙诺啡(更广为人知的名称品牌,目前)?这是一个治疗的一部分乌得琴被称为进行药物治疗——辅助疗法(垫)。有充分的科学证据表明,垫与阿尔文收到的丁丙诺啡等药物治疗非常有效的。
预防和治疗的两个主要方法是减少慢性医疗疾病的发病率和死亡率。众多的解决方案建议补救阿片类流行落入这些类别之一。预防措施导致了强调更安全的处方行为和增加处方药物监测项目等等。
然而,动力防止乌得琴带走了聚光灯下垫等需要讨论治疗的病人像阿尔文已经遭受严重的疾病。努力减少流通中的法律阿片类药物已经被开车遇到了意想不到的后果阿片类成瘾患者街头毒品如海洛因和芬太尼,并可能导致处方undertreat那些合法的阿片类药物治疗的必要性。
,不,不应该是这样的。
在美国有250万名患者乌得琴。许多这些脆弱的病人将在他们的疾病住院。正如住院医师积极治疗慢性疾病如糖尿病和心脏病,我们必须积极采取措施提供循证治疗这一人群;一个一直指责和缺医少药太久。
住院患者乌得琴多排毒。但我们知道,不到20%的病人沉迷于海洛因保持节制后30天。我们也知道病人开始接受丁丙诺啡住院治疗期间减少阿片类药物使用在出院后6个月,近一半将进入门诊垫。
的时候了住院医师从事这项工作。我们应该通过支持项目授权这样做项目喊和自由课程丁丙诺啡处方。
尽管大量的原因提供垫在医学和外科病房,有很少数量的计划在5500年美国的医院。一个常见的解释是,垫的工作是为了“药物康复治疗”和精神设施。如阿尔文的案例中,反对者是大错特错了。
丰富Bottner医生助理。这篇文章改编自美国不是和最初出现在医院领导。
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