苹果发布的下一代Apple Watch可以两者兼而有之监测佩戴者的心率而且,如果出现了可疑的读数,进行心电图检查,对用户和他们的医生来说可能是一个福音。或者,它可能会成为医疗保健系统的一大难题。
这款新手表可以连续监测佩戴者的心率。这是通过将一盏灯照在手腕背面来实现的。一种算法会分析反射回来的光,它会随着每个脉冲的变化而变化。如果出现可疑读数,手表会通知用户,用户可以让手表做心电图。这项测试提供了更敏感、更准确的心率图像。
根据美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,简称fda)的说法,苹果的监控而且心电图这款持续监测和通知应用并不适用于22岁以下的人,也不适用于被诊断为心房纤颤的人。心房纤颤是一种心率不规律且常常过快的疾病,影响了多达600万美国人。心房纤颤会导致一些人出现疲劳和呼吸短促等症状,并使中风的风险增加4到5倍。
我是一名对心律问题有浓厚兴趣的心脏病专家。我发现,那些功能与苹果手表类似的设备对我的房颤患者有不可思议的帮助。
心房纤颤来了又去。不久之前,为了确诊,我不得不依赖病人在检查室里经历心房纤颤发作,或者在繁琐的记录中看到它动态心电监测.但当FDA批准2013年,由AliveCor被称为KardiaMobile心电图.它彻底改变了我处理心房纤颤患者的方式。
这款售价99美元的小型设备可以在30秒内捕捉到一张医疗级别的心电图,并以合理的精度将心电图诊断为正常、未分类或可能为心房纤颤。一旦我的一位病人做了心电图并给我发送警报,我就可以在云端评估他或她的心率,看看它是在正常范围内还是令人担忧。我有时开玩笑说,我和我的病人在荒野中盲目地导航,他们打电话告诉我他们有症状时没有这些设备。
Apple Watch可能也有同样的功能,所以我很想试试。但它的成本更高,我们不知道它的准确性如何。
我对Apple Watch作为心率监测设备持保留意见,尤其是对健康人群。我们很了解心脏,但它经常会开一些无伤大用的玩笑。苹果公司声称,其光学传感器算法可以检测到心房纤颤,当手表认为用户处于危险的心率时,它会根据光学传感器的信息向用户发出警告。这可能会让很多心脏完全没问题的人去找医生做不必要的、有潜在危害的检查。
我们也不知道苹果公司的心电图有多准确。我很震惊食品药品管理局批准了这个申请因为我没有看到任何相关数据。
苹果手表显示“你的心率正常”或“你有心房纤颤”。但是大多数被测量心率的人最终没有被分类,介于正常心率和心房纤颤之间。普通医生,甚至是心脏病学家,有时很难区分什么是正常的,什么是心房纤颤。我想知道苹果公司计划如何处理算法混乱的情况。
他们说,细节决定成败。新产品的发布仅仅是对未来的承诺。我将密切关注Apple Watch,看看它监测心率的能力有多强,记录心电图的准确度有多高。如果它在这些方面做得很好,那么它将是新兴宇宙中一个受欢迎的补充个人卫生设备.如果情况并非如此,心脏病专家和急诊部门被错误地令人担忧的心率读数搞得不堪重负,我们可能需要重新评估如何审查和清除苹果手表等设备。
安东尼·皮尔森是一位心脏病专家,他在怀疑心脏病专家.本文原载于统计新闻.
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