在过去的十年里,医疗保健的面貌发生了几乎面目全非的变化。如果你是这个行业的资深人士,你已经看到了事情的另一面——你曾经有机会实现梦想,在自主和自主经营的池子里游泳,在没有官僚机构持续监督的情况下代表病人发号施令。如果你是这个行业的新手,也许你错过了我们这个行业的缓慢变化,也不知道其中的区别。我开始在这两种类型之间的某个地方执业,并且在这两种环境中都经历了足够多的经历,看到了变化——至少在医疗保健方面——并没有变得更好。
我现在已经在不同的环境中练习过了,在每一个环境中,我都看到为病人利益行事与为财务利益行事之间的界限变得越来越模糊。私募股权、医院监管和政府干预的缓慢、逐步增加改变了衡量我们成功的标准。
但它不再那么渐进了。Humana(一家营利性保险公司)刚刚宣布收购家庭医生集团,后者是佛罗里达州中部医疗保险和医疗补助受益人的最大供应商之一。
就在几周前,Kindred Healthcare的股东批准将公司出售给Humana和两家私人股本公司。
不是专门针对Humana,在过去的一年里,我们还看到私人股本公司黑石(Blackstone)和KKR收购了两家最大的医疗合同管理集团:Team Health和拥有EmCare的Envision。这让你想知道下一个被拍卖的是谁。
全国各地的医生正在成为控制他们的机构的资本素材。独立思考和行动的能力,以及对我们的实践保持控制的能力,正在并将继续被扼杀,因为大公司从我们的工作中获利数十亿美元——而我们承担责任。我们已经沦为游戏中的棋子了吗?当我们继续看到这些翻天覆地的变化时,当我们失去自主权时,当底线成为主要焦点时,我们是否也会失去我们的影响力和发言权?在什么情况下,我们对病人护理的专业意见变得无关紧要了?
我们不能再忽视我们前进的方向。如果我们不可避免地要失去我们的职业自主权,那么我们必须追求财务自主权。控制。制定规则。不要当棋子。
托马斯·布莱克是一名急诊医生和管理合伙人,Napali资本。他是被动收入医师:通过扩大净值度过职业危机。
图片来源:Shutterstock.com