具有讽刺意味的是,相同的电子健康记录(EHRs)最初设计为一个工具来帮助医生诊断疾病在很大程度上避开了诊断审查。每天跟医生利用它们,然而,它就变得显而易见了,今天的境况不佳的电子医疗纪录。他们将时间添加到医生的工作日,转移注意力从病人护理和播种的种子在医学职业道德败坏。要有效地解决这个问题,医生需要把注意力从症状her底层的诊断。
到达最准确的诊断的关键是停止治疗病历信息技术问题,而是把它们有机的问题,不是我们不同的类别会使用诊断病人。具体地说,我们需要寻找一个已知的疾病或疾病上的许多问题与电子病历可以映射。这样做,这不是我们的意图玷污任何疾病或患了这个病的患者,而是帮助医生同行更深入电子疾病的性质,这是他们摔跤。
我们得出结论,当代电子医疗纪录满足自闭症的诊断标准。介绍了现代意义上的20世纪初,自闭症这个词来源于希腊语汽车、意义的自我。恰当地说,自闭症最初吸引的理解为一种病态的程度。今天,我们把孤独症与受损的互动,沟通不良,限制的行为模式。每个自闭症的这些特性可以发现在当代电子医疗纪录,出于这个原因,我们建议这样的系统,在某种程度上,个人负责设计和实现——被视为自闭症。
电子医疗纪录展览和导致交流障碍,医生需要每天使用它们,所以明显不值得讨论。他们展示一个几乎完全缺乏直觉。他们不能告诉医生的想法和感觉,这使得它很难建立一个合作关系。他们无法看任务从最终用户的角度来看,常常未能领会什么医生正试图传达。它们不仅无法看医生的眼睛,但他们也把医生的目光从病人。医患关系中,他们促进隔离。
这种交互性受损负面影响医生的能力仍然关注病人的护理最重要的方面。医生问,“怎么病人的症状,体检发现,实验室检测结果组合在一起成一个连贯的诊断照片吗?“虽然电子医疗纪录固执地要求遵守协议的数据输入接地比护理在编码和计费。医生想在地图上标出病人的疾病和一个适当的管理计划,而电子病历的注意力转移到另一个地图,迟钝的制图系统的本身。实际上,电子医疗纪录取代病人作为主要医生的注意力的焦点。
电子医疗纪录同样可怜的沟通。他们倾向于采用一种特殊的语言,模糊了两个医生和病人的理解。例如,他们表现出明显偏爱复选框和下拉菜单。他们不响应的特性和差别,每个病人的情况。他们让医生很难分享他们的经验的全面和深度以一种有意义的方式。集中参数经常切向而不是直接针对临床现实,他们经常似乎,好像自己都存在于一个世界。
电子医疗纪录也呈现出高度受限的行为模式,体现了高度的强迫性。系统可能坚持某些信息提交是否合适与否,未能提供一个机会来记录其他信息,或要求按指定顺序提供信息,即使是没有临床意义的。一些行为,如曲折登录协议,仪式在最差的一项。同样,电子医疗纪录显示非常受限制的利益,常常完全无视最突出方面的一个案例。大多数这样的系统是非常抗拒改变,即使增强对病人和医生会让生活更美好。
奥斯勒说:“好医生治疗疾病,但是伟大的医生治疗病人的疾病。“补救EHR的自闭症,最重要的是,我们必须知道我们的耐心,我们必须接受彻底的治疗需要。我们必须坚持医疗组织把病人叙述数据集之前,真相之前的权宜之计,人后系统。治疗自闭症患者可以令人沮丧,和良好的结果绝不是保证。但放弃不是一个选择。而不是像羊沿着电子路径后,提出对我们来说,我们必须大胆然而人道在新的方向走。
理查德·Gunderman总理教授,学校医学,文科,和慈善事业,印第安纳波利斯,印第安纳大学。Mohsin穆赫塔尔是一个医科学生。
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