七年前,我正式成为一名医生。经过多年的努力,牺牲和不安全感,我完成了我的实习,我在内科医学委员会认证考试。我是第四代内科医生在我的家人和急于开始我的职业生涯和我的未婚夫在一个新的城市。我的第一份工作的实习似乎完美。我有一个设置门诊时间表,行政支持,和伟大的薪水和福利。我准备撞到地面运行,管理慢性疾病和促进预防的健康。我没有意识到未来两年在这一实践的一些最撕心裂肺的痛苦和困难在我的职业生涯中,让我后悔我的决定进入药不止一次。
从居民的任何医生主治医师是一个艰难的转变。你不再有安全网——它。此外,你正在学习如何管理你的时间,适当的代码和比尔和解决保险公司。对我来说,最伟大的斗争是我的病人。超过50%的病人走过我的门在一个或多个受控物质,主要是阿片类药物。作为一名内科医生,我有一些经验处方这些药物在医院我的病人,但很少有管理门诊慢性疼痛。我在纽约培训专家丰富的地方和疼痛管理医生在很大程度上参与。同样的精神疾病。2022年卡塔尔世界杯积分榜大多数病人在兴奋剂药物治疗多动症或慢性苯二氮卓类药物治疗焦虑管理他们的精神病医生。
搬到中西部的大都市是完全不同的一个缺医少药地区有两个原因。首先是文化。最年长的初级保健医生的病人的主要处方这些受控物质。我的第二个是绝大多数病人在医疗补助,和一些疼痛管理医生和精神病医生在该地区不接受本保险。只有一小部分患者真正需要受控物质,但多年的使用和滥用这些药物已经离开他们的依赖。
我想要建立我的练习,所以我在想照顾这些病人自己,想让他们去找另一个初级保健提供者。我与试图确定谁真正需要受控物质,谁应该断奶。我有很多艰难的谈话在我的办公室里,一些导致患者越来越好战的风暴。我收到了其他医生关于医生的电话购物。我收到从药房关于干扰脚本调用。我开始熟悉管控物质协议和尿常规药物测试。我不得不教自己如何锥形病人从这些药物和屏幕的副作用。我的病人满意度遭受了因为我没有充分控制药物依赖患者。最糟糕的是,我收到了恐吓信和威胁的物理伤害。
我觉得背叛了我的职业,因为这不是我花了数年时间研究。我觉得背叛的初级保健医生自动填充阿片类药物的处方,因为他们太忙或漠不关心。我觉得背叛了我的年龄,因为我总是告诉我“太年轻”或“太没有经验”当我问病人对这些药物的必要性。我甚至在数次被问到的一个初级保健医生如果不开氢可酮和阿普唑仑。
我和我的丈夫最终搬到一个不同的国家,所以我离开了那个练习。后我已经换了好几份工作,第一个和阿片危机已经通过他们都跟着我。然而,我已经长大,聪明和更有弹性。我也学会如何成为敏感患者的需求依赖于受控物质,知道我的极限,我愿意管理。我学会了如何不被欺负,在大多数情况下,有一个病人小组了解我将管理和外包给其他专家。我已经接受了,我不能让每个病人快乐,我好了。我分享我的经验与其他我这一代的初级保健医生和发现,我并不孤独在我的情绪。即使联邦政府和州医学委员会为阿片类危机和实现程序限制处方受控物质,这个问题远未得到解决。我只是一个医生做我做我最好的一部分。
Shaily沙是一个内科医生。
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