科学处于不断变化的状态。理论的提出是为了解释自然现象,基于当时最好的知识。这些理论得到了验证。如果他们正确地预测了未来的观测,这些理论就会变得更加可信。然而,如果这些理论不能准确预测,它们就需要修改或被彻底抛弃。
今天被认为是“固定的科学”,第二天可能就会因为新数据的出现而被颠覆。曾经有一段时间,人们“认定”太阳和星星围绕着地球转,地球是平的。随着科学的进步和新数据的收集,这些“固定的”理论被废弃了。
最近,三个医学“固定科学”受到了质疑。新的信息不一定能证明原来的观点是错误的,但会使它们的真实性受到质疑。并说明了宣称科学已经解决的愚蠢,切断了任何进一步的分歧或辩论。
首先是我一生中听到的饮食建议,乳制品脂肪是有害的。避免全脂牛奶和黄油,取而代之的是低脂或脱脂牛奶。直到一项对21个国家超过10万人进行了9年的研究发表发表在医学杂志《柳叶刀》上,并得出结论,乳制品脂肪实际上可能是健康的。
“一项新的大型研究表明,食用全脂乳制品与降低心血管疾病风险有关。这一发现对目前的膳食指南提出了质疑,该指南建议用无脂或低脂乳制品替代全脂产品。”
其次是胆固醇,几十年来一直与心脏病和心血管健康有关。科学已经确定,高水平的胆固醇是有害的,特别是“坏胆固醇”或低密度脂蛋白。四分之一的美国成年人正在服用避孕药他汀类药物降低他们的胆固醇,表面上降低他们未来心脏病发作或中风的风险。许多人还会遭受他汀类药物的副作用,包括肌肉疼痛。
直到一项研究发表在《临床药理学专家评论》上发表的文章,颠覆了“固定的科学”。
一些著名的医生声称,没有证据证明高水平的坏胆固醇会导致心脏病。研究人员警告说,他汀类药物(降胆固醇药物)对数百万人没有保护作用,医生应该‘放弃’它们。”
第三种是每天服用阿司匹林,长期以来人们认为阿司匹林可以预防心脏病发作,尤其是小剂量或婴儿阿司匹林。的内科医生健康研究研究发现,“低剂量阿司匹林可将首次心肌梗死的风险降低44%。”科学已经确定,数以百万计的美国人开始每天服用婴儿阿司匹林。
阿司匹林是一种血液稀释剂,因此会增加出血的风险。轻微的摔倒或受伤可能会导致大量出血,如果是头部或关节,问题就大了。
三个最近的研究在《新英格兰医学杂志》上,研究了这些意想不到的后果,“对那些没有心脏病史的人来说,这是巨大的心脏益处。在这项研究中,70岁及以上的人根本没有好处,而且可能会有一些伤害。”
科学研究已经解决了几十年。我们很多人,包括你的医生,都相信并实践了这三个指示,因为我有心脏病家族史。我不认为我伤害了自己,但按照这些公认的医疗建议所付出的额外努力和成本可能是徒劳的。
更广泛的教训适用于一般的科学,尤其是被认为是“固定科学”的科学。我想到了全球变暖。在奥巴马总统2014年的国情咨文中,他告诉“辩论已经结束,气候变化是事实。”不仅科学已经确定,而且争论或分歧都是异端邪说,惩罚如果气候斗士得逞,那就是犯罪。
医学和所有科学分支都应该遵循科学的方法:观察自然事件,解释它们发生的原因,并根据新的观察和数据修改解释。医学界正在进行一项关于饮食、胆固醇和阿司匹林的新研究。
面对矛盾的数据和深思熟虑的分歧,气候科学家在对温度、天气和飓风进行分析时,也应该采取类似的方法,在宣布这是他们的方式或高速路之前。意想不到的后果是真实的,盲目地遵循“固定科学”的道路可能会给个人和社会带来巨大的代价。
Brian C. Joondeph是一位眼科医生,可以通过推特联系到他@retinaldoctor.本文最初发表于每天打电话.
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