今年俄克拉荷马州的选民做出了一个明确的选择将医用大麻合法化,加入其他30个州的行列,允许大麻用于医疗用途。
不出所料,就在投票结束后,病人们开始要求我“开具”医用大麻许可证,因为新法律规定,用户必须拥有医用大麻许可证,这是合法购买大麻的先决条件。然而,新法律没有,指定合格的诊断医用大麻可能会有临床适应症
到目前为止,我的回答一直是:“现在不行。”可能永远不会。”
这并不是一个受欢迎的回应。一个病人看着我,就好像我在他的万圣节包里放了一块煤。
我不喜欢医用大麻有几个原因。主要问题是缺乏已证实的医学功效。我知道有成千上万的关于人们的轶事,他们的疼痛或厌食症因为大麻而减轻了——我真的为他们感到高兴。但我希望看到更好的大麻产品对照试验与公认的治疗药物正面交锋。让美国食品和药物管理局(FDA)介入大麻的安全性和有效性,也将对大麻的药用合法化大有帮助。
另一个主要问题是吸烟。如果我们已经证明了,可食用食品的标准剂量,我会更支持药用。但是吸任何东西——烟草、大麻、蒸汽果汁——都不是健康的做法,也是我建议病人避免的。我听到了关于大麻纯度的争论以及它如何“更自然”制造烟草制品。最重要的是,把燃烧的植物物质吸入你的肺是一个糟糕的主意——不管草药是什么。
如果选民们想让大麻娱乐用途合法化,我没有反对意见——只要我们建立一个法律框架,确保人们不受伤害。标准化的剂量和保证产品一致性的措施是必不可少的。我们需要充分的执法,以确保人们在工作或其他情况下,他们的大麻使用可能危及他人时,不会受到损害。
将医生置于政治、法律、社会和经济辩论的中心,将使医疗行业陷入一场竞争的深渊——让我们面对现实吧——我们的职业已经有足够多的问题,即使不是草2022卡塔尔世界杯预选赛排名的守门人。
记住,大麻仍然被美国缉毒局列为I类麻醉品,定义为“没有被接受的医疗用途和高度潜在的滥用”。所以即使医用大麻现在在我的州是合法的,我也无意违反或教唆违反联邦法律。
事实上,由于我在一所大学工作,我们的法律顾问认为我们系统中的任何提供者都不应该推荐大麻,因为我们的机构有大量的联邦拨款和资金来源,因此必须遵守所有的联邦法规。
一些人认为,鉴于我们国家的阿片类药物泛滥,大麻可以作为一种更安全的疼痛控制选择。由于大多数大麻都是本土生产的,而且合法的税收来源——这确实使医用大麻成为支持看似无处不在的海洛因/芬太尼贩毒集团的更有吸引力的选择。
这一论点使大麻成为减少危害策略的一部分,如果证据更充分,我会更支持这一点。
现在,我认为大麻经济就像一个狂野的西部,数以百计的企业家和医疗专业人士都希望在这个新的准合法经济中占有一席之地。
等我们在州/联邦法律上达成一致并明确了这东西的真正医疗效益后再来找我。
约翰·舒曼是一名内科医生,他的博客是GlassHospital.本文最初发表于Doximity的Op - ed (m).
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