我无法接受肥胖,或者用医学术语更好地表述为“肥胖正常化”。作为一名医生,作为一个成年后一直肥胖或病态肥胖的人,我切身体会到讨厌自己的身体并为此感到羞耻是什么感觉。我在打字的时候还会这样做,这是我需要改进的地方。
有趣的是,我比我自己更理解我的肥胖病人,我认为我自己的挣扎让我更有同情心。有一个地方,你可以鼓励人们减肥,而不用残忍和评判。
我永远不会告诉自己或任何病人,要接受他们的身体注定会肥胖的事实,并尽力做到最好。就像我永远不会让吸毒者或酗酒者放弃清醒一样。在这个国家,肥胖的核心是由对食物的上瘾——对加工过的含糖食物的上瘾,以及对越来越少活动和久坐不动的生活方式的上瘾。这就是为什么我们现在用纳曲酮来治疗肥胖就像我们治疗海洛因成瘾者一样;它能抑制食欲。我们仍在进一步了解为什么有些人更容易肥胖,我希望在未来的几年里,研究将继续在这个问题上提供更多的光亮。与此同时,绝大多数肥胖人群需要找到我们自己的制胜公式:摄入更少的卡路里,消耗更多的卡路里。
我认为更大的问题是对肥胖患者的偏见。正如我之前所说,这是一个真实存在的问题,也是一个巨大的问题。看到这个国家对待肥胖者的方式,我很难过;我们受到的待遇就像我们对待吸毒者、酗酒者、吸烟者和精神病患者一样。没有人选择这些问题。
但我讨厌自己肥胖,所以我能理解为什么其他人也会因此而讨厌我。正如大家在过去两年所看到的,通过计算健康卡路里的饮食和每日锻炼,肥胖的人可以转变为(接近)正常和健康的体重。但我体内有一个黑暗的乘客,它让我暴饮暴食,吃到生病的地步。
我是否认为这是个人的失败和软弱的表现?是的,我喜欢。这就是我对自己的偏见。是否有基因因素使我倾向于这些行为,我肯定有。最后,我觉得这取决于我和我的病人,克服我们可能有的遗传因素。好消息是,如果单靠饮食和锻炼还不能起到足够的作用,还有药物和手术可以。
我希望我自己和我的病人都感到健康、强壮、有能力。肥胖并不会让我变得更糟糕,但它确实会让我无法过上长久、充实、健康和积极的生活。所以我不会同意接受肥胖;我不会把肥胖正常化。我将继续尽我所能帮助我自己和我的每一个病人过最好、最健康的生活。
珍妮·哈特索克(Jenny Hartsock)是一名住院医生。
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