我是英国国家医疗服务体系(NHS)的超级粉丝,但原因可能不是很多人想象的那样。这并不是因为它是“社会主义的”(一个非常不准确2022卡塔尔世界杯预选赛排名的描述),也不是因为它是国有化的,或任何类似的东西。我是他的超级粉丝,因为不知何故,英国人已经有勇气用非常成人的语言谈论医疗保健。在美国,我们很少能取得比蹒跚学步时的尖叫更大的进步。
在2008- 2009年的经济衰退中,英国经济受到的打击比世界上其他许多国家都要大。非理性繁荣显然越过了大西洋,在伦敦金融市场扎根。NHS从那时起就一直处于“紧缩”的现实之下(即增税和削减预算)。没有人对这种情况感到高兴,但他们坚持讨论自己的选择,并试图继续做美国做不到的事情:在固定预算的现实条件下提供最好的医疗服务。
这就是为什么BMJ有文章他们在书中使用了“配给”这个词主流媒体的报纸文章.英国国民健康保险制度是拒绝髋关节和膝关节置换手术的请求被认为是更轻微的暗示,以及被认为无效的程序(比如修剪关节炎患者的半月板磨损)。
想象一下,如果一个美国记者看到一个英俊的老人想要跑更多的马拉松,却抱怨医疗保险拒绝了他的整形外科医生建议的膝盖手术,他会怎么做。根据良好的临床试验,这种手术实际上毫无价值的底线永远不会出现在屏幕上,记者转而依赖于其他患者的证词,他们声称这种手术让他们恢复了生活。
不幸的是,美国的政治和媒体继续越来越远离成年人关于困难问题的对话。我赞扬我的英国同事们向我们表明,人类心理和公共话语仍然允许在国家层面做出艰难的决定,在国家层面,公共机构必须量入为出。
也许有一天,我们可以请一群英国医生和他们的病人在谢伊体育场表演。也许这将成为一种催化剂,让美国人意识到来自大洋彼岸的创新。一个男孩可以梦想!
保持冷静,定量配给。
理查德·杨是一名家庭医生,他的博客是美国健康恐慌.
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